Потребность одеваться или раздеваться.

Понятие о потребности: для обеспечения постоянства температуры тела, недостаточно только регуляции самим организмом теплопродукции и теплоотдачи. Человеку также приходится регулировать температуру тела одеждой, в зависимости от климатических условий. Одежда, подобранная по возрасту, полу, сезону, к окружающей обстановке, обеспечивает пациенту моральное удовлетворение.

Обследование:

Субъективное (жалобы):

- невозможность самостоятельно одеваться или раздеваться;

- боль при движении;

- резкая слабость;

- психические расстройства.

Факторы риска:

- низкий социальный статус;

- возраст.

Объективное:

- одежда пациента не соответствует размеру (мала или велика);

- сезону (отсутствие теплой одежды зимой);

- пациент не может самостоятельно одеваться или раздеваться вследствие паралича, резкой слабости, боли при движении, бессознательного состояния и т.д.

Необходимо выяснить, какая именно помощь нужна.

Примеры возможных сестринских диагнозов:

- неспособность самостоятельно одеваться или раздеваться, вследствие ограничения двигательной активности;

- высокий риск переохлаждения из-за неправильно подобранной по сезону одежды;

- нарушение комфортного состояния из-за неправильно подобранной одежды;

- неопрятность в одежде, из-за отсутствия навыка одеваться или раздеваться (нр: дети).

Примеры независимого участия медицинской сестры в удовлетворении нарушенных потребностей:

- оказание помощи при одевании или раздевании;

- оказание помощи в подборе одежды по размеру и сезону;

- обучение пациента самостоятельно одеваться и раздеваться;

- проведение беседы с пациентом и его родственниками о необходимости одеваться по сезону.

Дата добавления: 2015-10-02