|
Читайте также: |
Классическими признаками острого ИЭ являются лихорадка и шум в сердце. Лихорадка преимущественно имеет гектический характер. Определяемый аускультативно шум в сердце может быть систолическим, диастолическим, систолодиастолическим; шум, характерный для стеноза клапана, обусловлен сужением его отверстия баквегетациями.
Шумы недостаточности клапана возникают при его деструкции или в результате увеличения размеров камер сердца. Для ИЭ очень характерны динамически изменяющиеся шумы. Это распространяется и на случаи вторичного, и на случаи протезного ИЭ. Подострый ИЭ в большей степени проявляется клиникой сердечной недостаточности и вторичной полиорганной недостаточности, обусловленной как септическими проявлениями, так и нарушениями гемодинамики. Главные проявления сердечной недостаточности (одышка, отеки, увеличение печени) общеизвестны. Во многих случаях на первый план выступает клиника осложнений ИЭ.
Для ИЭ левых камер сердца характерны тромбоэмболии по большому кругу кровообращения, например, острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия в периферическую артерию, острый инфаркт миокарда, инфаркт почки и др. У разных пациентов в наибольшей степени нарушается функция различных органов. Наиболее часто встречаются пневмонии. У пациентов с ИЭ трикуспидального клапана пневмонии возникают чаще вследствие эмболий. Пациенты с септической клиникой, у которых наблюдаются тромбоэмболические эпизоды, обязательно требуют исключения ИЭ (необходимо проведение эхо-КГ). Другими практически постоянно встречающимися клиническими проявлениями являются анемия и нефропатия.
В последние годы у многих больных эндокардит протекает без выраженной лихорадки.
Дополнительными внешними признаками ИЭ можно считать геморрагические васкулиты, характерные изменения пальцев (барабанные палочки),
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патогенез инфекционного эндокардита | | | Диагностика инфекционного эндокардита |