Тесты исходного уровня знаний

1.Гендерные различия встречаемости инфекционного эндокардита

1. чаще у женщин (в 2,5 раза)

2. чаще у мужчин (в 1,5 – 3 раза)

3. одинаково часто у мужчин и женщин

2. Расположите клапаны сердца в порядке наибольшей частоты поражения И.Э.:

1.- трикуспидальный;

2.- митральный;

3. - аортальный;

4.- клапан легочной артерии

3. Возрастные категории, наиболее подверженные ИЭ:

1. 18-25 лет

2. 26-35 лет

3. 36-42 года

4. 43-50 лет

4. Наиболее информативным методом исследования при клапанном и протезном ИЭ является ЭХО-кардиография, потому что:

1. позволяет визуализировать структуры сердца

2. при использовании чреспищеводной ЭХОКГ лучше визуализируются баквегетации

5. Выберите правильное утверждение:

1. ИЭ – абсолютное показание к операции;

2. Лечение ИЭ следует начинать с больших доз пенициллина в/в

3. Диагноз ИЭ ставится только на основании результатов посева крови

4. Наличие эмбологенных баквегетаций - абсолютное показание к операции

5. Вторичный клапанный ИЭ развивается на ранее неизмененных клапанах.

6. Найдите ошибку в представленной классификации ИЭ.

1. Клапанный,

2. Протезный

3. Париетальный эндокардит.

7. Укажите правильное утверждение:

Наиболее частым возбудителем при ИЭ является:

1. стрептококк;

2. золотистый стафилококк;

3. эпидермальный стафилококк;

4. энтерококк.

8. Какой метод исследования представлен на рисунке? Укажите видимую патологию

9. Верно ли утверждение, что назначение антибиотиков при ИЭ возможно только при получении анализа посева крови?

1. да;

2. нет.

10.Усиливают активность варфарина:

1. антигистаминные препараты;

2. оральные контрацептивы;

3. аспирин;

4. барбитураты.

11.Наиболее часто поражаемый клапан при инфекционном эндокардите у наркоманов, вводящих наркотики внутривенно:

1. митральный

2. артальный

3. трикуспидальный

12. Предрасполагающие факторы развития инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста:

1. сахарный диабет

2. инфицированные кожные язвы

3. длительно стоящие катетеры центральных вен

4. медицинские манипуляции на мочевыводящих путях и кишечнике

5. все вышеперечисленное

13.У лиц пожилого возраста следует заподозрить инфекционный эндокардит при наличии:

1. лихорадки с необъяснимой сердечной или почечной недостаточностью

2. анемии неясного генеза, потери массы тела

3. появления шума над областью сердца

4. госпитальной инфекции у больных с в/в катетерами.

5. всего перечисленного

14. Дифференциальный диагноз инфекционного эндокардита следует проводить с:

1. острой ревматической лихорадкой

2. СКВ

3. антифосфолипидным синдромом

4. болезнью Такаясу

5. со всем перечисленным

Тесты конечного уровня.

1. Дифференцировать инфекционный эндокардит необходимо от:

1. опухоли толстого кишечника

2. хронического пиелонефрита

3. острого гломерулонефрита

4. правильно 1,2

5) правильно все

2.. Наиболее информативный метод обнаружений клапанных вегетаций:

1. рентгенография сердца

2. трансторакальная эхокардиография

3. коронарография

4.чреспищеводная ЭХОКГ

3. Международное нормализованное отношение (МНО) при назначении непрямых антикоагулянтов (варфарин, синкумар) при протезе митрального клапана должно быть на уровне:

1. 0,5 – 1,0

2. 1,0 – 1,5

3. 1,5 – 2,0

4. 2,5 – 3,5

4. К осложнениям ИЭ относятся:

1.паравальвуалярные абсцессы;

2. септальные дефекты;

3. тромбоэмболии по малому кругу кровообращения;

4. абсцессы легкого;

5. органная недостаточность.

5.. Укажите ошибочное утверждение:

1. в лечении ИЭ чаще проводится направленная антимикробная терапия;

2. в лечении ИЭ чаще проводится эмпирическая антибиотикотерапия.

6. Показанием к операции при ИЭ не является:

1. вегетации на клапанах, абсцессы миокарда и фиброзного кольца;

2. повторные инфаркт пневмонии;

3. инфекционный протезный эндокардит;

4. некупируемая инфекция несмотря на адекватную антибиотикотерапию;

5. подострый ИЭ трехстворчатого клапана.

7. В профилактику ИЭ не входит:

1. антибиотикотерапия при любой бактериемии;

2. санационые бронхоскопии;

3. прием антикоагулянтов;

4. круглогодичная бицилинотерапия.

8. При проведении операции по поводу ИЭ обязательны следующие манипуляции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. клапансохраняющие пластические вмешательства, с интрамиокардиальным введением антибиотиков;

2. замена пораженного клапана на искусственный и внутриаортальное введение больших доз пенициллина;

3. восстановление функции клапана или замена его на искусственный, антисептическая обработка внутренний выстилки камер сердца и крупных сосудов;

4. биопротезирование пораженного клапана и дренирование полости перикарда для введения антибиотиков.

9.При антибиотикотерапии ИЭ обязательно применение:

1. иммуностимуляторов;

2. дезагрегантов;

3. антигрибковых препаратов;

4. спазмолитиков;

5. витамина К.

10. При ИЭ с поражением трикуспидального клапана возможны:

1. дисбактериоз;

2. эмболия в систему легочной артерии;

3. перикардит;

4. тромбоз правой коронарной артерии;

5. A-V блокада.

11. Наиболее часто при ИЭ проводится лечение сочетанием:

1. ванкомицина с аминогликозидами;

2. карбопенемы с пенициллинами;

3. пенициллинов с аминогликозидами;

4. цефалоспоринов с антигрибковыми препаратами;

5. гипохлорита натрия с рифампицином.

12. В профилактике ИЭ большая роль отводится:

1. антибиотикотерапии при транзиторной бактериемии;

2. прямым антикоагулянтам;

3. дезагрегантам;

4. поливитаминам;

5. гормонотерапии. в) аспирин;

г) барбитураты.

Дата добавления: 2015-10-02