Малькольм Дж. Бреарли 7 страница

Производя операцию, нужно оставить хотя бы одну паращитовидную железу для поддержания кальциевого гомеостаза и предотвращения гипо-кальциемии. Удаление опухоли паращитовидной железы приводит к быстрому падению концентра­ции ГПЖ в сыворотке крови и развитию гипокаль-циемии через 24—96 часов после операции. При­мерно у 25% собак с ПГП после удаления опухоли, но оставления одной паращитовидной железы, со­храняется способность секретировать достаточное количество ГПЖ, чтобы не допустить тяжелой ги-покальциемии. У этих собак концентрация каль­ция в крови постепенно нормализовалась в тече­ние нескольких недель, и для них не требовались добавки кальция и витамина D.

Но у большинства собак атрофия оставшейся железы не позволила развиться компенсаторной реакции, и начиналась гипокальциемия, которая сопровождалась одышкой, нервозностью, подерги­ванием мышц, атаксией и судорогами. Для этих со­бак требовались добавки кальция и витамина D.

Лечение гипокальциемии заключается в разо­вом внутривенном и подкожном введении кальция для контроля клинических симптомов, и постоян­ное назначение кальция и витамина D перорально для поддержания нормальной концентрации каль­ция в крови до восстановления атрофированной па­ращитовидной железы. Начальная дозировка каль­ция для внутривенного введения составляет 5-15 мг/кг (его медленно вливают в течение 10—30 ми­нут). Когда клинические симптомы тетании нахо­дятся уже под контролем, такую же дозу кальция разводят в нормальном солевом растворе и вводят подкожно каждые 6—8 часов, пока не добьются эффекта от одновременного перорального приема кальция и витамина D. Хлорид кальция никогда не вводят подкожно. Дозировка витамина D зави­сит от его формулы. Витамин D₂ вначале дают по 4000—6000 Е/кг/день, а начальная доза дигидрота-хистероласоставляет 0,02—0,03 мг/кг/день. Началь­ная доза кальция для перорального приема состав­ляет 1—4 г/день, ее делят на 2—3 приема.

Целью назначения кальция и витамина D явля­ется поддержание концентрации кальция в крови на уровне чуть ниже нормального (8—10 мг/дкл), что предотвращает развитие клинических симпто­мов гипокальциемии и развитие гиперкальциемии. Поддержание концентрации кальция на таком уров­не стимулирует возвращение функций атрофиро­ванной паращитовидной железы. Когда концент­рация кальция в крови становится стабильной,

Endocrinology, 7th ed, (eds. J.D. Wilson and D.W.

Foster), p. 891. W. B. Saunders, Philadelphia. Lantz, G.C. et al (1988). Transsphenoidal hypo-

physectomy in the clinically normal dog. American

Journal of Veterinary Research, 49, 1134. Larsson, L.I. et al (1976). Pancreatic gastrin in foetal

and neonatal rats. Nature, 262, 609. Leav, I. et al (1976). Adenomas and carcinomas of the

canine and feline thyroid. American Journal of

Pathology, 83,61. Leifer, C.E. et al (1986). Insulin-secreting tumour:

Diagnosis and medical and surgical management in

55 dogs. Journal of the American Veterinary Medical

Association, 188, 60. Lichtensteiger, C.A. et al (1986). Functional pituitary

acidophil adenoma in a cat with diabetes mellitus

and acromegalic features. Veterinary Pathology, 23,

518.

Like, A.A. and Orci, L. (1972). Embryogenesis of the human pancreatic islets. Diabetes, 21, 511.

McMillan, F. (1983). Insulinoma in a cat. American College of Veterinary Internal Medicine, Scientific Proceedings, New York, p. 51.

McCarthy, D.M. (1980). The place of surgery in the Zollinger-Ellison syndrome. New England Journal of Medicine, 302, 1344.

Meijer, J.C. (1980). Canine hyperadrenocorticism. In: Current Veterinary Therapy VII, (ed. R.W Kirk), p.975. W.B. Saunders, Philadelphia.

Meyer, D.J. (1976). A pancreatic islet cell carcinoma in a dog treated with streptozotocin. American Journal of Veterinary Research, 37, 1221.

Meyer, D.J. (1977). Temporary remission of hypo-glycaemia in a dog with an insulinoma after treatment with streptozotocin. American Journal of Veterinary Research, 38, 1201.

Middleton, D.J. and Watson, A.D. (1983). Duodenal ulceration associated with gastrin-secreting pan­creatic tumour in a cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 183, 461.

Morrison, S.A. et al (1989). Hypersomatotropism and insulin-resistant diabetes mellitus in a cat. Journal of the American Veterinary Medical Association, 194, 91.

Muggeo, M. et al (1979). The insulin resistance of acromegaly: Evidence for two alterations in the insulin receptor on circulating monocytes. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 48, 17.

Nelson, R.W. and Foodman, M.S. (1985). Medical management of canine hyperinsulinism. Journal of the American Veterinary Medical Association, 187, 78.

Nelson, R.W. et al (1985). Effect of o.p'DDD therapy on endogenous ACTH concentrations in dogs with hypophysis-dependent hyperadrenocorticism. American Journal of Veterinary Research, 46, 1534.

Nelson, R.W. et al (1988). Hyperadrenocorticism in cats: Seven cases (1978-1987). Journal of the American Veterinary Medical Association, 193, 245.

Nelson, R.W. et al (1989). Pituitary macroadenomas and macroadenocarcinomas in dogs treated with mitotane for pituitary-dependent hyperadreno­corticism: 13 cases (1981-1986). Journal of the American Veterinary Medical Association, 194, 1612.

Penninck, D.G. et al (1988). Incidence of radio-opaque adrenal calcification in autonomous adrenocortical tumours. American College of Veterinary Internal Medicine, Scientific Proceedings, Washington D.C., p. 717.

Peterson, M.E. (1988). Endocrine disorders in cats: Four emerging diseases. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, 10, 1353.

Peterson, M.E. and Drucker, WD. (1981). Advances in the diagnosis and management of Cushing's syndrome, 31st Gaines Veterinary Symposium, p. 17.

Peterson, M.E. et al (1982). Immunocytochemical study of the hypophysis in 25 dogs with pituitary-dependent hyperadrenocorticism. Acta Endocrino-logica, 101, 15.

Peterson, M.E. et al (1983). Feline hyperthyroidism. Pre-treatment, clinical and laboratory evaluation of 131 cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 183, 103.

Peterson, M.E. et al (1987). Serum thyroid hormone concentrations fluctuate in cats with hyperthy­roidism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 1, 142.

Peterson, M.E. e/a/(1988). Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2, 150.

Schechter, R.D. et al (1973). Treatment of Cushing's syndrome in the dog with an adrenocorticolytic agent (o,p'DDD). Journal of the American Veterinary Medical Association, 162, 629.

Slatter, D.H. (1985). Textbook of Small Animal Surgery. W.B. Saunders, Philadelphia.

Thompson, K.G. et al (1984). Primary hyperpa­rathyroidism in German shepherd dogs: A disorder of probable genetic origin. Veterinary Pathology, 21, 370.

Turrel, J.M. et al (1988). Thyroid carcinoma causing hyperthyroidism in cats: 14 cases (1981 -1986). Jour­nal of the American Veterinary Medical Association, 193, 359.

Twedt, D.C. and Wheeler, S.L. (1984). Pheochro-mocytoma in the dog. Veterinary Clinics of North America (Small Animal Practice), 14, 767.

Глава 19

Опухоли у лабораторных млекопитающих, птиц и экзотических животных

Д.Л. Вильяме

Введение

Часто ветеринары, обследуя животных, кото­рых в общеупотребительном смысле не считают­ся домашними, так называемых «экзотических», отрицают возможность развития у них тех же бо­лезней, что у собак и кошек, в частности опухо­левых. Но это ошибочное мнение. Злокачествен­ные опухоли поражают все виды животных, хотя у экзотических видов они могут отличаться по сте­пени злокачественности и клинической карти­не. Тем не менее принципы диагностики, про­гноз и лечение в большой степени совпадают, и это позволяет ветврачам справляться с проблемой неоплазии у животных, с которыми они ранее не сталкивались.

В данной главе представлен краткий обзор рас­пространенных опухолей мелких грызунов, птиц и низших позвоночных, с которыми ветеринар может встретиться в своей практике. Описаны стандартные диагностические и терапевтические меры, а также их специфические отличия от тех, которые применяются для обычных домашних животных.

Растущая популярность экзотических живот­ных увеличивает количество старых особей, стра­дающих опухолевыми заболеваниями, что вынуж­дает их владельцев обращаться к ветврачу. Кроме того, ветеринара могут пригласить в лабораторию для оценки животного с естественной или экспе­риментальной опухолью, поэтому ему нужно знать о распространенных опухолях лаборатор­ных животных (табл. 1).

Неоплазия

лабораторных

млекопитающих

Мыши (Mus musculus)

У мышей описаны спонтанные и эксперимен­тальные опухоли различных систем организма (Foster et al., 1982). Наиболее распространенные спонтанные новообразования поражают гемопоэ-тическую и лимфатическую системы, молочные железы, печень и дыхательную систему.

Опухоли кроветворной системы поражают 1— 2% мышей из средней популяции, но в некото­рых инбредных линиях эта цифра может дости­гать 90%. Известно множество химических и физических агентов, которые могут индуцировать неопластические изменения у эксперименталь­ных животных, но у мышей особенно хорошо опи­саны злокачественные опухоли вирусного проис­хождения. Их причиной являются как С-тип онкорнавирусов, так и естественные рекомбинан-ты этих агентов с эндогенными ретровирусными последовательностями в геноме мышей. Клини­чески они проявляются чаще всего лимфоцитар-ным лейкозом, особенно у мышей линии AKR, вызывающим увеличение тимуса с последующим диспноэ и иногда экзофтальмом в результате об­струкции вен головы. На последних стадиях бо­лезни наблюдается лимфоцитоз. У старых мышей ретикулоклеточная саркома вовлекает печень и селезенку с развитием асцита, а также вызывает

22 Ричард А. С. Уайт

лимфаденопатию, особенно в инбредных лини­ях C57BL и SJL. Эту опухоль правильнее назвать злокачественной лимфомой гистиоцитарного типа, но истинная природа измененных клеток пока не ясна. Это состояние может быть исполь­зовано для моделирования болезни Ходжкина у людей.

У мышей некоторых линий наблюдается высо­кая заболеваемость опухолями молочных желез, а для ряда линий специфичны злокачественные но­вообразования, большинство их метастазирует и редко бывает операбельным. Как и гемопоэтичес-кие новообразования, у мышей хорошо описаны индуцированные вирусами опухоли. Мышиный вирус опухолей молочных желез MMTV-Sh, ви­рус Биттнера, является высоко онкогенным и может передаваться через молоко кормящих са­мок. Другой высоко онкогенный вирус — MMTV-P в некоторых линиях передается через молоко и внутриутробно. Остальные вирусы передаются только через молоко.В канцерогенез могут быть вовлечены вирус MMTV-L, являющийся слабо онкогенным, или эндогенные вирусы. Опухоли молочных желез у мышей классифицируют, как аденокарциномы, карциномы со сквамозными элементами и карциносаркомы. Они делятся на ги­стологические типы, специфичные для отдельных линий мышей.

Для многих линий специфичны опухоли пече­ни, главным образом гепатоцитарные, они могут исходить из пролиферативных, но опухолевых по­ражений, которые часто наблюдаются в печени мышей. В некоторых линиях, таких как СЗН и СВА, пораженность опухолями печени может достигать 80%. Химические канцерогены также могут привести к высокой поражаемости злока­чественными опухолями. Опухолевые и пред­опухлевые нарушения, например, гипертрофия паренхиматозных органов или очаговая базо-фильная гиперплазия, могут быть вызваны кан­церогенами пищи или окружающей среды, но ги­перпластические узелки как самостоятельное заболевание скорее всего связаны с дефицитом холина, поэтому их следует дифференцировать с потенциальными новообразованиями. Явными новообразованиями являются гемангиосаркомы и гепатоцитарные карциномы. Злокачественность аденомы печени остается спорной, хотя при ней наблюдается потеря до некоторой степени архитек­тоники печени, опухоль не всегда можно четко от­граничить от нормальной ткани печени.

Также часто наблюдаются первичные аденомы легких, они составляют более 95% всех новообра­зований дыхательной системы. Новообразования выглядят как жемчужно-белые узелки под висце­ральной плеврой, они образованы трансформиро­ванными эпителиальными клеткам альвеол типа 2. Их следует дифференцировать с индуцированны­ми вирусами плевральными полипами, легочным аденоматозом и сквамозной метаплазией, которые не являются новообразованиями.

Крысы (Rattus norvegicus)

По сравнению с мышами, спонтанные новооб­разования у крыс описаны недостаточно, но име­ются сравнительные обзоры заболеваемости этих видов (Altman and Goodman, 1979).

Опухоли кожи и ее производных не часто встре­чаются у крыс, обычно это папилломы и плоско-клёточные карциномы на лицевой поверхности головы. Последние развиваются главным образом из модифицированных сальных желез Зимбала вокруг ушей, крайне агрессивны на месте возник-

новения, но не метастазируют. Чаще встречаются подкожные опухоли — фибромы, липомы, фибро-саркомы и недифференцированные саркомы. Хо­рошо отграниченные опухоли легко удаляются хи­рургическим путем.

Самыми распространенными спонтанными новообразованиями крыс являются опухоли мо­лочных желез, они составляют более 50% от всех опухолей у старых самок в некоторых линиях. Данные опухоли редко бывают злокачественны­ми, в основном это фиброаденомы. Когда ткань молочной железы начинает выпячиваться из-под конечности, то скорее всего это фиброаденома молочной железы (рис. 1). Опухоли растут мед­ленно, но могут достигать больших размеров и лишать животное возможности двигать конечно­стью, тогда их удаляют.

Другой распространенной опухолью крыс является хромофобная аденома гипофиза; в некоторых колониях она стала фактором, сдер­живающим размножение. Могут наблюдаться не­врологические симптомы или кахексия, но боль­шинство опухолей не проявляются клинически. Другим эндокринологическим новообразовани­ем является аденома надпочечников, ее нужно дифференцировать с гиперпластическими корти­кальными узелками, которые очень часто встре­чаются у крыс.

Саркому печени, которую раньше считали спон­танной опухолью, часто вызывают Cysticercus fasciolaris, личиночная стадия Taenia taeniformis, об этом следует помнить при оценке этих опухолей при вскрытии.

Хомяки (виды Mesocricetus и Cricetus)

У золотистых, или сирийских, хомяков (Meso­cricetus auratus) одни исследователи отмечают очень низкую заболеваемость спонтанными новообразо­ваниями (на уровне 3—4%), другие — более высо­кую (30—40%). Это расхождение объясняется тем, что в последнем случае опухоли были выявлены только на серийных микроскопических срезах ор­ганов (Strandberg, 1987). Хомяки часто использу­ются в научных исследованиях в области онколо­гии, потому что их защечные мешки являются прекрасным, с точки зрения иммунологии, местом для продолжительного приживления транспланти­рованной ткани.

Наиболее распространенные опухоли у хомя­ков — новообразования коры надпочечников, они варьируют от гиперплазии надпочечников до яв­ной аденокарциномы (Pour et al., 1976). Доброка­чественные полипы желудочно-кишечного тракта также занимают первые места в списке опухолей у хомяков, а злокачественные опухоли кишечника служат значимой причиной смерти животных это­го вида. Данные опухоли следует дифференциро­вать с пролиферативными илеитами, которые яв­ляются причиной «мокрого хвоста» и могут быть обнаружены только на вскрытии.

Самое распространенное злокачественное но­вообразование — лимфосаркома; она вызывает лимфаденопатию и огромное количество неспеци­фических заболеваний, включая энтерит, пиело­нефрит и бесплодие. Недавно был обнаружен вироид млекопитающих (некапсулированная само­реплицирующаяся нуклеиновая кислота), который признали причиной горизонтально передающей­ся лимфосаркомы. Считается, что молодые живот­ные более подвержены этому заболеванию, а рези­стентность к нему развивается только с возрастом. Чаще всего наблюдаются кишечные и внутрибрю-шинные новообразования, за ними идут злокаче­ственные опухоли печени.

У китайских хомяков (Cricetus griseus, или barabensis) при вскрытии часто находят гепатомы. Кроме того, у них бывают новообразования матки. Самым ярким их клиническим симптомом явля­ются вагинальные кровотечения. В основном это аденокарциномы, которые редко метастазируют, но местно инвазируют сосудистую сеть, приводя к внут-рибрюшным кровотечениям и смерти. У этого вида часто наблюдаются и миелопролиферативные за­болевания.

У европейских хомяков (Cricetus cricetus) отме­чена высокая поражаемость опухолями старых жи­вотных, в основном лимфоретикулярными новооб­разованиями, затем идут гранулезоклеточные опухоли яичников у самок, а у самцов — феохромо-цитомы.

Морские свинки (Cavia porcellus)

Морские свинки живут дольше крыс, мышей и хомяков, и заболеваемость раком у них ниже. Зло­качественные опухоли редко возникают у живот­ных младше 4 лет. Известно, что в сыворотке крови морских свинок содержится фермент, ингибирую-щий опухоли. Возможно, это аспарагиназа, ее вли­яние на заболеваемость раком еще не выяснена (Manning, 1976).

Наиболее распространенными негемотопоэти-ческими опухолями у морских свинок являются аденомы легких, но также отмечены кожные и под­кожные новообразования, главным образом трихо-фолликуломы. По структуре трихофолликуломы представляют собой кисты, что позволяет легко дифференцировать их с другими кожными опухо­лями, включая фибросаркомы, которые быстро ме­тастазируют во внутренние органы. Новообразова­ния молочных желез в большинстве случаев доброкачественные фиброаденомы и злокачествен­ные опухоли, которые не метастазируют, но местно очень агрессивны.

Опухоли яичников нужно тщательно обследо­вать, поскольку они могут быть не злокачест­венными, а так называемыми эмбриональными плацентомами или тератомами. Эти опухоли, возможно, развиваются из неоплодотворенных ооцитов и могут достигать 10 см в диаметре. При диагностике новообразований, затрагивающих кости или зубы, нужна рентгенография. Эти опу­холи опасны тем, что могут вызывать внутренние кровотечения и приводить к смерти, их удаляют при овариогистерэктомии.

Лимфосаркома является самой распростра­ненной злокачественной опухолью у морских свинок. Пораженные животные выглядят сон­ливыми и больными. Могут присутствовать лим-фаденопатия, гепатомегалия или спленомегалия, но точный диагноз можно поставить на ос­новании клинического анализа крови, когда общее количество лейкоцитов достигает 25 ООО— 600 000/мм³. Это заболевание нужно дифферен­цировать с шейным лимфаденитом, который вы­зывает Streptococcus zooepidemicus. В последнем случае наблюдается лимфаденопатия нижнече­люстных узлов, а клинически животные выгля­дят нормально.

Песчанки (Meriones unguiculatus)

У старых песчанок часто наблюдаются спон­танные новообразования, в основном гранулезок-леточные опухоли и лейомиомы яичников, аде­нокарциномы матки, аденомы сальных желез, плоскоклеточные карциномы кожи, фибросакро-мы и злокачественные меланомы, гемангиомы по­чек и аденокарциномы надпочечников (Ringler etal., 1972). Опухоли яичников нужно дифферен­цировать с кистозными заболеваниями, часто встречающимися у старых самок. Распростране­ны вентральные аденомы сальных желез, которые удаляют, когда они изъязвляются.

Кролики (Oryctolagus cuniculus)

Обзор неоплазии лабораторных лагоморфов может ввести в заблуждение практикующего вете­ринара, потому что возраст домашних кроликов всегда значительно превышает возраст лаборатор­ных животных (Weisbroth, 1974).

Аденокарцинома матки является самой распро­страненной опухолью у кроликов, особенно у новозеландских белых. Бесплодие, преждевремен­ные и трудные роды являются основными симп­томами, на которые нужно обратить внимание; они могут появиться уже в возрасте 10 месяцев. Более чем в 25% случаев заболевание сопровож­дается кистозными изменениями молочных желез, хотя у некоторых животных метастазы были обнаружены еще до того, как можно было пропальпировть увеличенную матку. Ранняя диагностика и овариогистерэктомия позволяют добиться выздоровления (между прочим, для до­машних кроликов, не предназначенных для разве­дения, рекомендуется профилактическая оварио­гистерэктомия).

Другими относительно распространенными опухолями являются лимфома, эмбриональная не-фрома и аденома желчных протоков. Лимфома про­является анемией, увеличением почек, лимфаде-нопатией, спленомегалией и гепатомегалией. Эмбриональная нефрома — доброкачественная опухоль, которую обычно случайно обнаруживают при вскрытии, она не нарушает функции почек. Аденома желчных протоков представляет собой единичную растущую опухоль, ее может вызывать инфекция Eimeria stiedae.

Одним из наиболее изученных новообразова­ний у лагоморфов является папиллома Шопа. Эта вирусная кожная опухоль впервые была отмечена у американских кроликов вида Silvagius; у 25% жи­вотных происходило ее карциноматозное перерож­дение. У домашних кроликов вида Oryctolagus cuniculus такое перерождение происходит в 75% случаев. С другой стороны, вирус фибромы Шопа у Oryctolagus часто вызывает классический миксома-тоз, а у Silvagius — фиброму. У домашних кроликов с хроническим миксоматозом могут развиваться кожные опухоли.

Хорьки (Mustela putorius furo)

Есть множество отчетов об опухолях у хорьков (Chesterman and Pomerance, 1965; Dillberger and Altaian, 1989). Лимфома является самой распрост­раненной опухолью; встречаются оба типа — оча­говый и лейкозный. Симптомы зависят от вовле­ченных органов, но, как и у других видов животных, это лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, асцит или диспноэ — при медиастинальных опухолях (Fox et al., 1986). Попытки применить химиотерапию оказались обнадеживающими. Были использованы преднизолон (2 мг/кг 1 раз в день), винкристин (0,75 мг/м² внутривенно 1 раз в неделю в течение 4 недель); вводили под изофлюрановым наркозом через цефалический катетер 23 G) и циклофосфан (50 мг/м² внутрикостно 1 раз в неделю в течение 4 недель). Второй по распространенности опухо­лью у хорьков является лейомиома матки. Есть пред­положение, что заболевания матки имеют широ­кий спектр — от доброкачественной гиперплазии гладких мышц до явной неоплазии (Cotchin, 1980). У животных-альбиносов часто отмечают кожные плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы сальных желез, есть также отдельные отчеты о кож­ных тучноклеточных опухолях.

Эндокринная неоплазия у хорьков распростра­нена не очень широко, но она имеет очень яркие паранеопластические проявления. Панкреатичес­кие инсулиномы вызывают персистирующую ги­погликемию, сонливость, ступор и явную кому, которая иногда сопровождается птиализмом, но без судорог (Lumeij etai, 1987). Опухоли надпочечни­ков приводят к классическому синдрому Кушин-га — раздутая брюшная полость, алопеция, кото­рую следует дифференцировать с потерей волос, вызванной гиперэстрогенизмом при персистирую-щем эструсе (Fox et al., 1987). Для лечения гиперад-ренокортицизма всегда считался эффективным o.p',-DDD (митотан), но недавние исследования выявили эффективность кетоконазола для лечения гиперадренокортицизма у собак и хорьков (Вгау-ette and Feldman, 1988).

Лечение неоплазии у мелких млекопитающих

Как и для любого вида животных, успех в лече­нии неоплазии у мелких млекопитающих зависит от точности диагностики и правильности выбора метода лечения. Для предоперационной оценки опухолей у мелких млекопитающих лучше всего подходят пункционная биопсия и эксфолиативное цитологическое исследование, потому что биопсия большими иглами или клиновидная биопсия при­водят к сильным кровотечениям. Для оценки рас­пространения опухоли можно применять рентге­нографию, хотя в некоторых случаях, например, при опухолях молочных желез у мышей, метастазы присутствуют уже на момент первого осмотра, и дальнейшая диагностика и лечение уже не имеют смысла. В качестве мониторинга за ростом опухо­ли используют измерение опухоли и взвешивание животных. Мазки крови легко получить, взяв кровь из кончика хвоста у мелких грызунов или из пери­ферических вен — у других животных. По этим маз­кам легко определить анемию или лейкоз. В любых случаях нужно внимательно следить за системным вовлечением или местными эффектами, такими как нарушение движения или изъязвление опухолей. Указанные симптомы указывают на то, что эйтана­зия — лучший выход для такого животного.

Следует помнить, что для животных с короткой продолжительностью жизни, даже краткая ремис­сия после хирургического или химиотерапевтичес-кого лечения значительно удлиняет жизнь.

Действие химиотерапевтических агентов на мел­ких млекопитающих исследовано мало. Было по­казано, что адриамицин, фторурацил и циклофос­фан уменьшают опухоли молочных желез у мышей, вызванные инфекцией MMTV-S, но подобная чув­ствительность зависит от линии мышей и типов опу­холей. Химиотерапия лимфом у хорьков описана выше. В основном большинство мелких млекопи­тающих заслуживают большего внимания со сто­роны ветеринарных врачей и лучшего лечения.

Основным принципом хирургического лечения мелких домашних животных является резекция опухолей (см. главу 7), но у мелких грызунов про­блемой является их размер, который осложняет применение наркоза, гидратации и сами хирурги­ческие манипуляции (Flecknell, 1988). Для различ­ных видов животных используют широкий спектр анестезирующих агентов, но есть общие моменты. Мелких грызунов нельзя заставлять голодать слиш­ком долго перед операцией из-за их ускоренного обмена веществ. Потери тепла и жидкости у них намного больше, чем у крупных животных, поэто­му операции им следует проводить на подогрева­емой подстилке или завернув животное в фольгу, кроме, конечно, операционного поля. Следует из­бегать лишнего удаления волос и применения спир­товых растворов для антисептики, все это переох­лаждает животное. Для восстановления потерь жидкости во время и после операции подкожно на­значают теплые жидкости. Взвешивание животно­го до и после операции (вместе с удаленной мас­сой) позволяет определить потери жидкости. Этим животным нужно проводить быструю резекцию новообразований, внимательно следя за кровоте­чением.

Неоплазия приматов

В нескольких отчетах об исследовании нечело­векообразных приматов было указано на низкую заболеваемость раком этих видов животных как в Новом, так и в Старом Свете (Ruch, 1958; Seibold and Wolf, 1973). Возможно, это связано с молодос­тью исследуемых приматов.

У этих видов животных зарегистрировано боль­шое количество различных типов опухолей. Осо­бенно следует отметить злокачественные опухо­ли желудка, которые следует дифференцировать с пролиферативными нарушениями, вызываемы­ми нематодой Nochita nochti. Другим важным поводом для проведения дифференциальной ди­агностики для приматов является внематочная неоплазия и эндометриоз, при котором эндомет­рий разрастается за пределы матки в брюшную полость.

У бабуинов Papio papio были отмечены транс­миссивные кожные опухоли. Также установлено, что карцинома языка у макак Масаса mulatta может передаваться внутри колонии ее членами. Тамари-ны Saguinus oedipus oedipus особенно предраспо­ложены к аденокарциноме слизистой оболочки ободочной кишки. Эти опухоли являются причи­ной высокой смертности тамаринов из-за сильно­го метастазирования.

Неоплазия птиц

Соколиные и другие хищные птицы

У хищных птиц отмечена низкая заболеваемость неоплазией. Наблюдались лимфоидный лейкоз, легочная аденокарцинома и фиброаденома щито­видной железы (Keymer, 1972), а также папилломы зоба и кожи (Cooper, 1985).

Попугаи и воробьиные

Исследователи считают, что 20—30% смертей у клеточных птиц объясняется неоплазией (Petrak and Gilmore, 1982). Особенно высокая заболевае­мость (15%) у волнистых попугайчиков (Melo­psittacus undulatus). Самыми распространенными опухолями у этих птиц являются кожные и подкож­ные новообразования, из которых наиболее часты­ми являются липомы вентрального расположения. Эти доброкачественные опухоли могут достигать большого размера и инвазировать вход в грудную клетку, мешая движению крыльев. Развитие этих жировых опухолей часто вызывает ожирение и не­подвижность, а также субклинический гипотирео-идизм при низком количестве пищевого йода. Пе­ред хирургическим вмешательством назначают диету с уменьшенным количеством семян, содер­жащих много жира. При операции у этих птиц при­меняют обычные хирургические предосторожнос­ти и контролируют кровотечение, рекомендуется предоперационная оценка функции печени.

Могут присутствовать ксантомы в виде очаговых или диффузных желтых депозитов, для которых ха­рактерна инфильтрация в дерму макрофагов с пе­нистыми вакуолями. Они не являются истинными новообразованиями, но их нужно удалять, потому что, как и при других кожных опухолях, птицы час­то травмируют себя (Coles, 1988).

У волнистых попугайчиков часто наблюдается аденокарцинома уропигальных желез (рис. 2), их не следует путать с абсцессами. Повреждения клю­ва обычно связаны с метаболическими нарушени­ями, травмами и инвазией Cnemidocoptes, но это могут быть и саркомы или кератомы, поэтому в дифференциальном диагнозе должна быть учтена неоплазия. Были отмечены папилломы клоаки, которые удаляют с использованием электро- и криохирургии, потому что они богаты сосудами. Фибросаркомы чаще развиваются на конечностях, чем на туловище, их удаляют путем ампутации ко­нечности. Обычно они местно агрессивны, но не метастазируют.

Дата добавления: 2015-09-05