Малькольм Дж. Бреарли 2 страница

Тестикулярные опухоли у кобелей встречаются достаточно часто, к ним относится 5—15% всех новообразований. У котов же опухоли семенников очень редки. У кобелей в семенниках могут разви­ваться три основных типа опухолей:

• Опухоли из клеток Сертоли (ОКС).

• Семиномы (С).

• Интерстициально-клеточные опухоли (ИКО).

При крипторхизме О КС и С развиваются в 10 раз чаще, чем у нормальных кобелей, но этот фак­тор риска не распространяется на И КО. Примерно 10% ОКС метастазирует в региональные лимфати­ческие узлы, легкие и печень. Еще реже метастази-руют С и ИКО.

Клинические симптомы и диагностика

Тестикулярные опухоли развиваются у старых собак (средний возраст 10 лет), но у кобелей с крипторхизмом они могут появиться и в раннем возрасте. Предварительный диагноз ставят при увеличении семенников. Это хорошо видно при полностью опущенном в мошонку семеннике, но при крипторхизме семенники, находящиеся в брюшной полости, пропальпировать невоз­можно. В случае ОКС и в некоторых случаях С у кобелей могут появиться симптомы феминиза­ции, потому что развивается паранеопластичес-кий синдром из-за секреции эстрогеноподобных гормонов. Иногда эти симптомы являются ос­новной причиной обращения к ветврачу.

«Гиперэстрогенный» синдром или синдром те-стикулярной феминизации включает широкий спектр симптомов, которые могут появиться все вместе или по одному. Кожные изменения выра­жаются в билатеральной алопеции туловища и тазовых конечностей (рис. 6). В некоторых случаях наблюдается генерализованный зуд. Часто встре­чаются гинекомастия (увеличение молочных желез) и отвисший препуций (рис. 7). Иногда увеличен

-

Лит. 6. Синдром феминизации у кобелей: двухсторон­няя симметричная алопеция, поражающая заднюю сторону бедер.

ные молочные железы могут лактировать. Про­тивоположный семенник атрофируется и стано­вится дряблым, а предстательная железа увеличи­вается вследствие сквамозной метаплазии. Для кобеля характерно стремление к другим кобелям, у него снижается либидо, и он становится сонли­вым. Из-за супрессии костного мозга может раз­виться нормохромная нормоцитарная анемия, так­же может присутствовать и тромбоцитопения.

При И КО наблюдается только небольшое уве­личение семенников, другие же симптомы находят случайно или при вскрытии.

Лечение

При отсутствии метастазов достаточно хирурги­ческого удаления семенников (кастрации). Феми­низированным крипторхидным кобелям проводят диагностическую лапаротомию, при которой уда­ляют пораженный семенник.

Прогноз

При отсутствии метастазов прогноз для кастри­рованных кобелей благоприятный. Проходят сим­птомы феминизации, если же они персистируют, то следует рассмотреть возможность вторичной опухоли. В редких случаях после удаления опухоли персистирует анемия, она может быть фатальной при аплазии костного мозга.

Профилактика

Владельцам молодого крипторхидного кобеля клиницист должен настоятельно рекомендовать кастрацию с лапаротомиеи для удаления неопус-тившегося семенника, чтобы избежать развития опухоли в будущем.

2. Предстательная железа Эпизоотология

Доброкачественная гиперплазия простаты — очень распространенное заболевание некастриро­ванных кобелей в среднем возрасте и в старости. Однако у старых собак часто наблюдается адено-карцинома простаты. Здесь нет породной предрас­положенности, но в зоне риска находятся средние и крупные собаки. У этой опухоли — высокий по­тенциал к прорастанию в поясничные лимфатичес­кие узлы, поясничные позвонки, тазовые кости и более отдаленные места. Редко сама предстатель­ная железа может стать местом метастазов при зло­качественной меланоме и прямом распространении промежуточно-клеточной карциномы из мочевых путей. В отличие от людей и собак, у котов крайне редко наблюдаются новообразования предстатель­ной железы.

Клинические симптомы

У большинства собак при доброкачественной гиперплазии предстательной железы клинические симптомы отсутствуют, поэтому заболевание часто является случайной находкой. Однако в связи с уве­личением предстательной железы и сдавливания ею прямой кишки могут наблюдаться тенезмы, и кал принимает лентовидную форму. В отличие от лю­дей, у кобелей обструкция уретры развивается ред­ко. При клинической оценке билатерально увели­ченная и безболезненная предстательная железа обычно расположена краниально к границе вхо­да в таз. Карцинома простаты часто вызывает та­кие симптомы, как дизурия и гематурия, а также дефекационные тенезмы. Метастазы распростра­няются в тазовые кости и поясничные позвонки, что вызывает хромоту, боли и неврологические симптомы в тазовых конечностях. При ректаль­ном осмотре карцинома простаты ощущается как неровное, неподвижное асимметричное увеличе­ние железы, которая может быть болезненной. Та­зовые лимфатические узлы также могут быть уве­личены.

Диагностика

а)Гиперплазия предстательной
железы

На обычных снимках брюшной полости обыч­но виден краниальный сдвиг и увеличение в раз­мерах предстательной железы. Для дифференциа­ции мочевого пузыря и предстательной железы иногда нужна цистография. Хотя для подтвержде­ния диагноза иногда требуется биопсия, но ее ред­ко назначают, потому что лечение обычно бывает успешным.

б)Карцинома предстательной
железы

На рентгеновских снимках видно неровное уве­личение предстательной железы, выделейность местных лимфатических узлов и области лизиса или пролиферации в тазовых костях и поясничных позвонках. При позитивной контрастной уретрог-рафии обнаруживаются неровные крипты внутри паренхимы простаты и стеноз простатической час­ти уретры.

Ультрасонография — самый информативный метод диагностики заболеваний предстательной железы, она помогает дифференцировать кар­циному простаты с наполненными жидкостью кистами и абсцессами, которые также могут вы­зывать асимметричное увеличение железы. Гиперэхогенность опухоли помогает определить ее положение внутри предстательной железы и лимфатических узлов. Но для подтверждения диагноза нужна биопсия.

Пункционная биопсия, выполненная опытным специалистом, является единственным точным диагностическим методом. При пальпации через прямую кишку предстательную железу стабилизи­руют в паховом регионе, а биопсийную иглу вводят поверх лонного возвышения. Для этих процедур крайне необходимы ультрасонографически управ­ляемые биопсийные иглы. Другим методом явля­ется пальпация предстательной железы через тазо­вый канал и введение иглы в промежностную область, а затем вдоль прямой кишки в предста­тельную железу. Описан также трансректальный метод, но он технически труден и может вызвать осложнения.

Также выполняют и инцизионную биопсию через каудальную лапаротомию.

При цитологических исследованиях уретраль­ных смывов также могут быть обнаружены злркаче-ственные клетки. В уретру вводят катетер, пока он не будет ощущаться через прямую кишку в проста­тической части уретры, затем вводят небольшое ко­личество изотонического раствора (2—3 мл), при этом проводят массаж уретры через прямую кишку. Затем жидкость отсасывают, а катетер можно ис­пользовать для засасывания небольшого количества ткани.

У людей (но не у собак!) показателем карцино­мы предстательной железы является изменение концентрации кислой фосфатазы в сыворотке кро­ви. Однако гиперкальциемия является распростра­ненным симптомом этой опухоли.

Лечение

Карцинома предстательной железы представ­ляет собой серьезную проблему. Эта опухоль не поддается ни гормональному лечению, ни химио­терапии. На ранних стадиях развития опухоли при­меняют полную трансуретральную простатэкто-мию. Однако это технически трудная операция требует точной резекции предстательной железы, чтобы не повредить нервы и кровеносные сосуды мо­чевого пузыря и уретры. Разрез проводят рядом с пред­стательной железой, чтобы как можно больше выде­лить шейку мочевого пузыря и мембранозную часть уретры перед перерезанием последней проксималь­но и дистально к предстательной железе. Через 5—7 дней после выполнения мочевого обхода (диверсии) выполняют анастомоз конец в конец. После пол­ной простатэктомии у большинства (85%) собак развивается недержание мочи различной степени, поэтому эта процедура не гарантирует нормальной жизни для животных.

Хотя эту область технически трудно облучить внешним лучом, но во время операции используют единичную дозу (20-30 грэй). Эта процедура нор­

мально переносится животными и дает послеопе­рационную продолжительность жизни 6 месяцев, если нет метастазов.

Прогноз

Даже после операции и облучения при карцино­ме простаты прогноз неблагоприятный.

3. Половой член

За исключением тех географических областей, где существует эпизоотия трансмиссивных венери­ческих опухолей, пенис у собак редко поражается неоплазией. Самыми распространенными гисто­логическими типами опухолей пениса являются плосколеточная карцинома и папиллома. У кошек опухоли пениса встречаются крайне редко. Мета-стазирование в региональные лимфатические узлы происходит очень медленно.

Клинические симптомы

Симптомы опухолей пениса, как правило, очень неясны и имеют продолжительное и скрытое раз­витие. Часто наблюдаются выделения и кровотече­ние из препуция, вылизывание животным этой об­ласти, дизурия и гематурия. Осложнениями являются фимоз и парафимоз.

Диагностика

Для осмотра нужно полностью высвободить пенис из препуциального мешка. При осмотре видны неровные и плотные области изъязвлений, вовлекающие железы (рис. 8). С пораженных мест берут цитологические мазки-отпечатки. Следует пропальпировать региональные (паховые) лимфа­тические узлы и сделать рентгеновские снимки брюшной полости на предмет выявления мета­стазов.

Лечение

Даже на ранних стадиях единственным методом лечения является ампутация пениса. Пенис мож­но ампутировать краниально через его луковицу (рис. 9 и 10), в этом случае оболочка остается нетро­нутой, либо предпринимают более радикальное уда­ление в точке краниальной к мошонке. В последнем случае показана мошоночная уретростомия с кастра­цией и мошоночной и препуциальной абляцией (рис. 11).

Прогноз

Прогноз при ампутации пениса на ранних ста­диях развития опухоли очень благоприятный, хотя возможными осложнениями могут быть местные рецидивы и метастазы в региональные лимфатичес­кие узлы.

4. Препуций и мошонка

Препуций и мошонку могут поражать различ­ные кожные опухоли (см. главу 10), однако особо нужно отметить тучноклеточные опухоли и мела-номы. Оба типа часто бывают сосредоточены в мо­шоночной и паховой областях, здесь они имеют более злокачественный характер, чем в других об­ластях кожи. Эти опухоли очень агрессивны, мно-гоочаговы и дают метастазы в региональные лим­фатические узлы.

19 Ричард А. С. Уайт

Трансмиссивные венерические опухоли

Эпизоотология

В определенных районах земного шара (тро­пиках, субтропиках, Средиземноморский и Ка­рибский регионы, юго-восток США) трансмис­сивные венерические опухоли (ТВО) имеют эпизоотичный характер и являются самыми рас­пространенными новообразованиями у собак. В Великобритании они иногда наблюдаются у вве­зенных собак.

ТВО передаются от собаки к собаке путем транс­плантации неопластических клеток при коитусе. Число хромосом в клетках ТВО равно 59 +/— 5, это позволило выдвинуть гипотезу, что все данные опу­холи являются клонами единого новообразования. Также была исследована этиологическая роль виру­сов в развитии этой опухоли, но она пока не под­тверждена.

Клинические симптомы

ТВО передается при коитусе, поэтому чаще все­го бывают поражены молодые половозрелые осо­би. Опухоль поражает слизистые оболочки наруж­ных половых органов (рис. 12 и 13), обычно сопровождается серозно-геморрагическими и ге­моррагическими выделениями, которые можно спутать с эструсом, вагинитом, уретритом или про­статитом. Возможно поражение слизистых оболо

-

чек рта и носа, известна также кожная форма. В большинстве случаев наступает спонтанная ремис­сия, но иногда могут быть метастазы в региональ­ные лимфатические узлы и более отдаленные ме­ста.

Диагностика

Диагностируют опухоль на основе анамнеза, внешнего вида, диагноз подтверждают гистологи­ческими исследованиями. В трудных случаях осу­ществляют подсчет хромосом.

Лечение

В большинстве случаев происходит спонтанное регрессирование, но некоторые опухоли могут пер-систировать и метастазировать. Для резекции опу­холи может быть использована электрохирургичес­кая эксцизия, но часто наблюдаются рецидивы. Эта опухоль очень чувствительна к облучению относи­тельно низкими дозами (общая доза 15 грэй), но особенно к химиотерапии, поэтому последний ме­тод лечения используют в большинстве случаев. На­значают винкристин сульфат (0,5 мг/м, 1 раз в не­делю в течение 4—6 недель). Можно ожидать полной регрессии первичной опухоли и вторичных депозитов (рис. 14).

Прогноз

В большинстве случаев ТВО регрессируют спонтанно, персистирующие опухоли и вторичные

депозиты хорошо поддаются химиотерапии.

Литература

Основная

Basinger, R.R. and Rawlings, С.А. (1987). Surgical

management of prostatic diseases. Compendium of

Continuing Education, 9, 993-1000. Brearley, M.J. and Cooper, J.E. (1987). The diagnosis

of bladder disease in dogs by cystoscopy. Journal of

Small Animal Practice, 28, 75-85. Brearley, M.J., Thatcher, C. and Cooper, J.E. (1986).

Three cases of transitional cell carcinoma in the cat

and a review of the literature. Veterinary Record, 118,

91-94.

Carpenter, J.L., Andrews, L.K. and Holzworth, J. (1987). In: Diseases of the Cat, Chapter 11 Tumors and tumor-like lesions. (Ed. J. Holzworth) Saunders, Philadelphia, USA. pp 507-517 (urinary system), 517—527 (reproductive system).

Hager, D.A., Nyland, T.G. and Fisher, P. (1985). Ul­trasound-guided biopsy of the canine liver, kidney and prostate. Radiology, 26, 82—85.

Jergens, A.E. and Shaw, D.P (1987). Tumours of the Canine Ovary. Compendium of Continuing Educa­tion, 9, 459-495.

Olson, PA., Wrigley, R.H., Thrall, M.A. and Husted, PW. (1987). Disorders of the Canine Prostate Gland. Compendium of Continuing Education, 9, 613—623.

Owen, L.N. (1980). TNM Classification of Tumours in Domestic Animals. World Health Organisation, Geneva.

Stone, E.A. (1984). Urogenital surgery. Veterinary Clinics of North America (Small animal practice), 14, 1.

Stone, E.A., Withrow, S.J., Page, R.L., et al, (1988). Ureterocolonic anastomosis in ten dogs with transi­tional cell carcinoma. Veterinary Surgery, 17,147—153.

Turrel, J.M. (1987). Radiotherapy of the prostate gland in ten dogs. Journal of the American Veterinary Medi­cal Association, 190, 48—52.

Walker, M. and Breider, M. (1987). Intraoperative radiotherapy of canine bladder cancer. Veterinary Radiology, 28, 200-204.

Глава 17

Нервная система

Симон Дж. Уилер

У мелких животных важной причиной дисфун­кции нервной системы являются опухоли. Несмот­ря на то, что природа патологического процесса часто предполагает неутешительный прогноз, у некоторых животных медикаментозное и хирурги­ческое лечение может дать некоторое улучшение. Эта глава посвящена клиническому подходу к со­бакам и кошкам, у которых наблюдаются невроло­гические нарушения, предполагающие неоплазию. Упор сделан на следующих моментах:

• Клинических симптомах, позволяющих клини­цисту сделать вывод о наличии неоплазии не­рвной системы.

• Диагностических методах определения приро­ды болезни.

• Дифференциальном диагнозе неоплазии с по­ражениями нервной системы другой природы.

• Патогенезе опухолей и их влиянии на нервную систему.

• Лечении пациента медикаментозными, хирур­гическими и другими методами.

• Прогнозе, который основан на «поведении» опу­холей различных типов.

Описание опухолей и дифференциация их по гистологическим типам скорее дело невропатоло­га, а не клинициста. Этому посвящено множество учебников (см. список литературы). Во всех слу­чаях лечение предваряет неврологическая оценка и ее интерпретация, все это также подробно описа­но.

Неоплазия редко является основной причиной дисфункции нервной системы у собак и кошек. Но есть ли характерные признаки присутствия опухо­лей, которые отличаются от других причин дисфун­кции нервной системы? Да, есть. Существует ряд биологических признаков, предполагающих при­сутствие опухолей. Прежде всего клинициста дол­жен насторожить возраст пациента и скорость раз­вития болезни. Предрасположенность старых животных к опухолям и медленное развитие симп­томов являются классическими чертами. Хотя эти признаки наблюдаются в большинстве случаев, но их нельзя считать абсолютными. Острое появление симптомов или присутствие неврологической дис­функции у молодых животных не исключает воз­можности неоплазии. Но все неврологические симптомы у старых животных должны сразу на­сторожить клинициста. Например, острые судо­роги у десятилетнего боксера или хромота на груд­ные конечности у старого ретривера. Также тщательной оценке следует подвергать случаи, ко­торые не прогрессируют в ожидаемом направле­нии. Например, у старого кокер спаниеля боли в спине, предполагается заболевание дисков, но оно не поддается консервативному лечению, а невро­логические симптомы прогрессируют.

Исключение большинства наиболее распрост­раненных заболеваний наталкивает клинициста на мысль о возможности опухоли, поэтому диаг­ностику нужно вести достаточно агрессивно. Применение современных методов диагностики значительно ускорило обнаружение опухолей не­рвной системы.

И наконец, присутствие неврологических сим­птомов неизвестной этиологии. Точный диагноз нельзя поставить по одним неврологическим сим­птомам; необходимо прведение различных диагно­стических мероприятий, описанных в разделе I. Для окончательной диагностики типа опухоли нуж­ны гистологические исследования.

В этой главе мы рассмотрим опухоли в соответ­ствии с их принадлежностью к определенному от­делу нервной системы:

• Опухоли головного мозга.

• Опухоли спинного мозга.

• Опухоли периферических нервов.

• Вторичное вовлечение нервной системы.

Опухоли головного мозга

Заболеваемость

Опухоли головного мозга являются относитель­но редкой причиной нарушений со стороны ЦНС. Чаще всего их наблюдают у старых собак и кошек. Однако определенные типы опухолей встречаются и у молодых животных (см. ниже). Существует по­родная предрасположенность; например, глиомы чаще встречаются у брахицефальных пород. Во всех случаях опухоли головного мозга чаще наблюдают­ся у самцов, чем у самок.

Клинические симптомы

Опухоли головного мозга могут давать совершен­но различную клиническую картину, что создает определенные трудности при диагностике. Сами опухоли прогрессируют медленно, но симптомы, вызываемые ими, могут проявляться очень остро. Клинические симптомы опухолей головного мозга представлены в таблице 1. Эти симптомы не спе­цифичны для неоплазии головного мозга, но при их комбинации клиницист должен предполагать пространственные нарушения головного мозга. Су­ществует несколько схем неврологического дефи-

Таблица 1.

Неврологические симптомы опухолей головного мозга

Судороги

Изменения поведения Нарушения походки Локомоторные нарушения Дефицит черепных нервов Тремор

Хождение по кругу Изменение ментального статуса Проприоцептивный дефицит Зрительный дефицит Вегетативная дистония

цита, или синдромов, которые возникают при опу­холях головного мозга в зависимости от их локали­зации (Kornegay, 1986).

Передний мозг. Очаговое поражение коры боль­шого мозга или таламуса вызывает симптомы, од­носторонние по своему происхождению, которые дают асимметрию клинической картины.

Основные симптомы:

• Судороги.

• Изменение ментального статуса.

• Изменения поведения.

Симптомы, показывающие, какая сторона го­ловного мозга поражена:

• Ипсилатеральные Хождение по кругу (в на-

правлении пораженной стороны)

• Контрлатеральные Потеря зрения

Пугливость

Нарушение лицевой чув­ствительности Гемипарез

Проприоцептивный де­фицит

Поражение гипоталамуса приводит к эндокрин­ным нарушениям, обычно гиперадренокортициз-му и вегетативной дистонии.

Зрительный перекрест. Поражение этой области приводит к слепоте с отсутствием зрачкового реф­лекса. Другие неврологические симптомы развива­ются по мере прорастания опухоли в таламус, они соответствуют описанным выше.

Ствол головного мозга. Дефицит черепных не­рвов, особенно тройничного (V) и лицевого (VII), обычно сопровождается двигательным дефицитом. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Атрофия жевательных мышц.

• Отсутствие рефлексов век и пугливость.

• Отсутствие лицевой чувствител ьности.

• Лицевая асимметрия и отвисание губ.

• Вестибулярные симптомы — наклон головы, нистагм, дисметрия.

• Гемипарез/гемиплегия.

• Потеря проприоцепции.

Мозжечок. Симптомы дисфункции мозжечка могут наблюдаться самостоятельно и в комбинации с симптомами поражения ствола головного мозга. Обычными признаками являются тремор, дисмет­рия и пугливость.

Перечисленные симптомы характерны для оп­ределенной стадии развития опухоли, в дальней-

шем они прогрессируют до тяжелых неврологичес­ких состояний. Например, очень часто при опухо­лях ствола головного мозга у собак развивается квад-рипарез, и они не могут ходить. Опухоли головного мозга часто ответственны за появление судорог и поведенческих изменений, но новообразования почти всегда должны сопровождаться и другими симптомами неврологического дефицита, которые выявляют в процессе диагностики. Опухоли голов­ного мозга, помимо влияния на функцию ЦНС, приводят к быстрому развитию других видов невро­логического дефицита. При внезапных судорогах у старой собаки опытный клиницист сразу должен заподозрить опухоль и провести тщательную оцен­ку неврологического статуса. Диагностический под­ход в случае предполагаемой опухоли головного мозга представлен на рисунке 1.

Дифференциальный диагноз

Комбинация клинических симптомов, описан­ных выше, указывает на возможность патологии головного мозга. Опухоли головного мозга прогрес­сируют по-разному, поэтому их клинические сим­птомы сходны с таковыми при других заболевани­ях головного мозга. Таким образом, наличие пере­численных симптомов не всегда является точным признаком присутствия опухоли. С другой сторо­ны, только ограниченное число заболеваний вызы­вает те же клинические симптомы, что и опухоли. Основными заболеваниями, с которыми нужно-дифференцировать опухоли головного мозга, явля­ются воспалительные, особенно гранулематозные менингиты, и собачья чума. Эти заболевания могут вызывать вторичные изменения головного мозга, подобные опухолевым, поэтому-то они и дают сход­ную клиническую картину.

Как было отмечено выше, опухоли головного мозга редко вызывают судороги и поведенческие изменения без других неврологических симптомов. Рецидивирующие судороги у собак очень часто яв­ляются следствием идиопатической эпилепсии. Од­нако это состояние обычно развивается в первые два года жизни, а это намного раньше того возраста, ког­да обычно возникают опухоли головного мозга. У собак с опухолями ствола головного мозга и моз­жечка наблюдаются вестибулярные нарушения. Но у этих симптомов могут быть и другие причины, например, средний/внутренний отит, отравления, кроме того, они могут быть идиопатическими.

Диагностические методы

Описанные выше неврологические симптомы только показывают присутствие заболевания го­ловного мозга, но для точной его идентификации нужна дальнейшая диагностика. Анализы крови и мочи вряд ли будут способствовать диагностике, хотя такие анализы нужны для выявления других возможных причин судорог и метаболических на­рушений. Если опухоль обладает эндокринными свойствами, просто необходимы соответствующие тесты, например, тест на стимуляцию адренокор-тикотропного гормона или подавление дексамета-зона.

Для уточнения диагноза служит множество ди­агностических тестов.

Электроэнцефалография может подтвердить присутствие судорожной активности, локализо­вать нарушение и определить природу патологи­ческого процесса. Но диагностическая польза это­го метода все равно мала.

Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) во многих случаях может дать важную информацию. Однако сбор СМЖ при растущем внутричерепном давлении небезопасен для животного и может выз­вать грыжу мозга. При общем наркозе внутриче­репное давление может повышаться, особенно при применении галотана. Эту проблему решают применением барбитуратов и контролем внутри­черепного давления путем гипервентиляции. Сбор СМЖ из поясничной цистерны приводит к возникновению разницы между внутричерепным давлением и в спинальном субарахноидном про­странстве. Это может способствовать грыжеобра-зованию в намете мозжечка или через большое затылочное отверстие (см. ниже). Следователь­но, перед сбором СМЖ следует оценить все вред­ные последствия этой процедуры. Если возмож­но провести рентгенологическое исследование, то сбор СМЖ следует отложить до получения его ре­зультатов.

В большинстве случаев анализ СМЖ помогает идентифицировать неоплазию. В одном исследо­вании у 90% собак были аномальные результаты этого анализа, но только у 40% наблюдалась «клас­сическая» картина опухоли головного мозга (Baley and Higgins, 1986). Она заключалась в нормальном или слегка повышенном количестве лейкоцитов, в повышении уровня общего белка и давления СМЖ. В этом исследовании нормальные результа­ты анализов СМЖ были только у собак с глубокой глиомой. При менингиомах отмечалось увеличение количества клеток белой крови (больше 50 кле­ток/мкл), из которых 50% были полиморфноядер-ные лейкоциты, а также уровня белка. Высокая кон­центрация полиморфов, наверное, объяснялась некрозом опухоли и ее поверхностным располо­жением. Следует отметить, что такая же картина наблюдается и при бактериальных инфекциях го­ловного мозга. Также было отмечено, что у собак с опухолями головного мозга, которые сопровожда­ются повышением количества клеток белой кро­ви, относительно неблагоприятный прогноз. В этом исследовании не проводилось сопоставления результатов анализов СМЖ при других опухолях. Цитологические анализы СМЖ имеют смысл толь­ко при лимфомах.

Дата добавления: 2015-09-05