Читайте также: |
|
Шизоид не дышит нормально. Его дыхание поверхностно, ему не удается захватить внутрь достаточное количество воздуха. Все, кто работал с шизофрениками, в том числе и физиологи, отмечают это. Э.Уиттковер, которого цитирует Кристиансен, говорит: «Дыхание шизофреника часто бывает поверхностным». за То же самое подчеркивают В.Райх33, Р.Марло34 и Р.Дж.Хоскинс. Последний отмечает важность поверхностного дыхания так: «...результаты недостаточной ассимиляции кислорода проявляются практически во всех основных симптомах шизофрении. Это ограниченное поле внимания; персеверация; апатия; угнетенность духа; неуместные аффекты, сопровождаемые глупым смехом; слабая способность рассуждать; непонимание угрожающей опасности; утрата самоконтроля; тревожность; возбуждение без видимых причин, неконтролируемые эмоциональные вспышки; внезапная утрата сил при необходимости принять решение и отсутствие воли при принятии ответственности; поверхностность ассоциаций; постепенное помутнение рассудка и ощущение неуместности окружающего мира».
Этот список включает в себя многие симптомы, на которые жалуются шизоиды; но пациент не понимает, конечно, что психологические затруднения тесно связаны с физиологическим функционированием. Фактически шизоид не сознает, что удерживает собственное дыхание. Ослабляя эту жизненно важную функцию, он переводит собственное тело на более низкий уровень энергетического метаболизма. Обычно недостаток кислорода при вдохе не воспринимается как физический недостаток. Время от времени, однако, пациент может спонтанно осознать его и заявить: «Я понял, что не дышу». Он имеет в виду, что дышит неадекватно. Такие замечания становятся более частыми после того, как внимание пациента направляется на процесс дыхания.
Удивительно то, что многие сознательно возражают против более глубокого вздоха. Одна пациентка сделала важное наблюдение о своем нежелании дышать, которое, я уверен, имеет отношение ко многим шизоидам. Она сказала: «Я очень чувствительна к запахам, особенно к телесным. Я не переношу чужой парфюмерии и сама не пользуюсь ей. Поэтому я не могу дышать. Я боюсь, что если вздохну, то вдохну эти запахи других людей, и они тогда останутся внутри меня».
Невротичный человек обычно выражает противоположный страх. Он сдерживает дыхание, потому что боится, что его «запах» распространится, то есть опасается обидеть других людей. Тревога, связанная со слабым дыханием, обнаруживается у многих невротичных пациентов, они часто бывают уверены, что их дыхание имеет неприятный запах. Тревожность по поводу телесных запахов и слабое дыхание отражает чувство, что эманации тела отвратительны и «грязны».
Шизоид отказывается глубоко дышать по другой причине. Многие люди шизоидного типа говорят, что звук проходящего через горло воздуха отвратителен. Эти пациенты, описывая раздающиеся при дыхании звуки, называют их «животными», «нецивилизованными» или «отталкивающими». Они бессознательно ассоциируют их с тяжелым дыханием, которым сопровождается половое взаимодействие. Звучное дыхание заставляет человека сознавать собственное тело, которое шизоид считает отвратительным. Оно требует, чтобы внимание направлялось на физическое присутствие, что смущает шизоида. Одна из техник выживания, которой пользуется отчаявшийся человек, состоит в том, чтобы стать незаметным, а когда он шумно дышит, этого сделать невозможно. Разыгрывание смерти — другой защитный маневр, который осуществляет шизоид и который, конечно же, ведет к ослаблению дыхания.
Наиболее важная причина ослабленного дыхания — необходимость отсечь неприятные телесные ощущения. Эта потребность не сознается, пока такие ощущения не возникают. Особенно это относится к чувствованию нижней части тела. Поверхностное дыхание превентирует всякие чувства, не позволяя им проникнуть в область живота, где шизоид «хранит» вытесненную сексуальность. Всякая попытка расслабить брюшную стенку пациента и освободить его диафрагму встречает сопротивление. Он объясняет, что это «плохая поза» или что «это выглядит грязно». Первое объяснение лишено смысла, поскольку хроническое мускульное напряжение совершенно не нужно при правильной осанке. Второе — подразумевает, что это выглядит «очень сексуально». Естественная поза человека, при которой брюшная стенка расслаблена, сталкивается с наличием малоразвитых бедер и жестким животом (что, побочно, представляет отвержение тазовой сексуальности ради орально-грудного эротизма).
Прежде всего, отпустив живот для более глубокого «животного» чувствования, пациент начинает чувствовать себя неестественно. Он жалуется на неприятные ощущения. Его жалобы могут быть трех видов: ощущение тревожности, садистские чувства и чувство пустоты. Как отметил один из моих пациентов: «Это заставляет меня почувствовать в животе настоящий испуг. Мне хочется заплакать». Фактически, глубокое животное дыхание часто высвобождает затаенный плач, который множество лет был блокирован и не получал выхода. После такого плача пациенты всегда говорят, что чувствуют себя гораздо лучше. Чувство пустоты видно в следующем рассказе, который прислал мне пациент: «Некоторое время назад я пережил много ужаса, когда дышал. Я взял два урока у своего наставника, о котором я Вам рассказывал. Замечательно. Я думал, что научился чему-то, что, касалось моей проблемы с дыханием. Застывшая диафрагма? Я дышу грудью и испытываю шок. Он заставил меня дышать, расслабив нижнюю часть живота, а потом наполнять грудь, а затем сокращать мышцы в обратном порядке. Правильно ли это? Если да, то я никогда не буду использовать диафрагму. В течение дня я всюду старался дышать таким образом. Это очень неудобно (я чувствовал пустоту), но это, как будто, временами смягчало ощущение удушья».
У некоторых пациентов ощущение пустоты в животе бывает столь пугающим, что они отшатываются от попытки глубокого дыхания. Они говорят, что под ложечкой возникает ощущение, будто «выпало дно». Застывшая диафрагма, как люк, раскрытие которого угрожает повергнуть их в бездну. Я обращал внимание этих пациентов на то, что ощущение пустоты возникает в результате вытеснения сексуального чувствования (тазового чувствования), и на то, что если они «отпустят» дыхание, то смогут раскрыть эти чувства. Когда наблюдаешь за такими людьми, невольно возникает следующая картина: человек стоит на уступе на высоте семи футов над землей, но боится спрыгнуть с него, потому что не видит земли под ногами. В первый момент падения его паника так сильна, будто он был подвешен на высоте целых ста футов. Когда шизоид отпускает дыхание и ударяет по крышке люка, которым в теле является тазовое дно, то удивляется, чувствуя возникшее удовольствие и безопасность. Когда это происходит, пациент начинает сознавать, что его паника возникла из страха сексуальности и независимости.
Затруднения с дыханием в первую очередь связаны с неспособностью расширить легкие и вдохнуть достаточное количество воздуха. Грудь шизоида, как я уже говорил, узка, сжата и жестка. Как правило, она фиксирована в позиции выдоха, то есть остается относительно «спущенной». Невротик, напротив, страдает от неспособности полностью выдохнуть воздух. Его грудь имеет тенденцию оставаться расширенной чрезмерным количеством воздуха, сохраняя, таким образом, фиксированную позицию вздоха. Надо заметить, что эта особенность отражает две личностные позиции. Шизоид боится открыть себя миру и принять его внутрь; невротик боится отпустить себя и выразить свои чувства. Но сказать, что невротик и шизоид дышат абсолютно по-разному, нельзя. Различие не столь явное, как я показываю его здесь. Шизоидная склонность диссоциироваться с собственным телом и сдерживать дыхание присутствует у невротичного человека, а у шизоида вполне можно встретиться с невротическими затруднениями. Однако в этой книге нас интересует не столько клинические различия, сколько динамика шизоидной диссоциации с телом.
Как правило, когда дыхание шизоида углубляется, его тело начинает дрожать и проявлять склонность к клонизму, то есть мышечным контрактурам. По ногам и рукам бегают мурашки, пациент ощущает специфическое покалывание. Он начинает потеть. Если новые телесные ощущения пугают его, он может придти в состояние тревожности. Тревога явно связана со страхом потерять контроль или «развалиться на части». Если тревожность становится очень сильной, пациент впадает в панику. Он прекращает дышать, чтобы избежать новых ощущений, и застывает. В результате он, конечно же, теряет способность вобрать в себя воздух, чего вполне достаточно для того, чтобы эта паника возникла. Таким образом, паника является непосредственным результатом неспособности дышать перед нахлынувшим страхом. Поскольку шизоид сдерживает дыхание, возникающее телесное чувствование держит его в постоянном уязвимом «предпаническом» состоянии. Он живет в своеобразной ловушке. Если в процессе терапии пациент физически подготовлен к новому опыту, в результате углубления дыхания он получает возможность открыться жизни. Вот реакция одного из пациентов на такое переживание: «Господи, я теперь чувствую, что у меня живая кожа! И глаза — изумительно, это — фантастика! Я чувствую, что могу открыть их. Все вокруг ярче. Вот так штука, ноги свободны! Они ведь были словно каменные, как натянутые скрипичные струны.»
В другой раз я попросил, чтобы он продолжил свой рассказ: «После той сессии я чувствовал, что мое тело очень живое. Я весь вибрировал. Я смог идти только через час или даже через два. Как будто бы я заново учился ходить, расслабив ноги. Я чувствовал, что выздоровел. Но через сутки это закончилось».
Нарушение дыхания шизоида отчетливей всего заметно, когда он совершает активные движения. Выполняя удары ногами по кушетке, он дышит с трудом, ему явно не хватает кислорода, чтобы поддерживать интенсивное движение. Он быстро устает и жалуется на тяжесть в ногах и боль в животе. Он напрягает верхнюю половину тела, разъединяя ее с движениями ног. Ритм его дыхания не синхронизирован с ударами по кушетке. Паттерн дыхания становится преимущественно реберным, живот при этом остается неподвижным или еще больше контрактируется. В результате такого маневра напрягается диафрагма и брюшная стенка, а это не позволяет легким полноценно вдыхать воздух в тот момент, когда потребность в кислороде возрастает. Пациенту необходимо указать, что движение нужно совершать всем телом.
Есть некоторые шизоиды, которые могут дольше осуществлять это упражнение, компенсируя напряжение живота чрезмерно раздутой грудью. У таких людей ребра развернуты, и легкие имеют большую возможность раздуваться при вдохе, но диафрагма при этом остается неподвижной. Грудь в этих случаях приобретает специфический вид, известный под названием «цыплячья грудь» или «голубиная грудь», поскольку грудина остается депрессированной из-за хронически контрактированной диафрагмы и прямой мышцы живота. Это состояние вызывает чрезмерное расширение легких в боковые стороны.
У среднего невротика в подобной ситуации откроется то, что называется «вторым дыханием», оно позволит ему продолжать движения. С шизоидом этого, как правило, не происходит. Чтобы понять почему, необходимо рассмотреть механизм дыхательных движений.
При нормальном дыхании вдох сопровождается расширением груди и живота. Во-первых, диафрагма сжимается и, опускаясь, уплощается, толкая внутренности вперед и вниз. Их смещение аккомодируется переднезадним расширением брюшной полости. Во-вторых, продолжительное сжатие диафрагмы вокруг сухожильного центра приподнимает нижние ребра, расширяя, таким образом, нижнюю часть груди. Это вызывает расширение легких вниз и вширь, именно в этом направлении они могут расшириться наиболее свободно. Такое дыхание, называемое диафрагмальным, или животным (брюшным), позволяет вдохнуть наибольшее количество воздуха с наименьшим усилием. Такой тип дыхания присущ большинству людей.
В состоянии мышечной активности, когда потребность в воздухе увеличена, поскольку надо снять вызванный усилием стресс, в игру вступают дополнительные мускулы. Мобилизуются небольшие межреберные мышцы, прикрепляющие ребра к грудине и к позвоночному столбу, а также зубчатая мышца, фиксирующая два нижних ребра. Эти мускулы, действуя вместе с диафрагмой, позволяют расширить верхнюю часть грудной полости, добавив пространства для расширения легких. Данное действие зависит от фиксированности диафрагмы в сокращенном положении, которое удерживает нижние ребра, позволяя верхним раздвинуться. Расширение верхушек легких ограничено, поскольку они зафиксированы в хилусе, где находятся кровеносные сосуды и куда открываются бронхи, а также неподвижностью двух первых ребер. Реберное дыхание, нормально дополняет брюшное дыхание в стрессовых и чрезвычайных ситуациях, когда организму необходимо дополнительное количество кислорода. Само по себе реберное дыхание не может обеспечить достаточный приток воздуха в организм. В противоположность брюшному, оно позволяет вдохнуть минимальное количество воздуха, затрачивая максимальные усилия.
«Второе дыхание» невротика возникает потому, что он способен мобилизовать дополнительный механизм реберного дыхания, чтобы поддержать и углубить животное дыхание. Когда два типа дыхания интегрированы, диафрагма полностью сокращается и расслабляется, обеспечивая единый процесс. Такое дыхание свойственно детям, животным и здоровым взрослым людям. Ключ к единому дыханию — высвобождение напряжений в диафрагме, что позволяет всему телу целиком принимать участие в дыхательных движениях. Единое дыхание похоже на волну, которая при вздохе начинается в животе и движется вверх. При выдохе волна опускается от груди к животу.
Шизоид не может освободиться от напряжения в диафрагме и брюшной мускулатуре. Это напряжение сохраняет его живот «пустым» или «мертвым», чтобы предупредить всякое чувствование страдания, страстного стремления или влечения и сексуальности, чтобы не дать этим чувствам достичь сознания. Дыхание шизоида преимущественно реберное или костальное, исключение составляют те случаи, когда оно бывает очень поверхностным, причем надо заметить, что в этих случаях различие между реберным и животным дыханием трудно увидеть. Когда шизоид выполняет активные действия, при которых задействована нижняя часть тела, во время полового акта, например, или при выполнении ударов ногами по кушетке, когда он находится в состоянии эмоционального стресса, напряженность диафрагмы возрастает. В результате он полагается почти исключительно на реберное дыхание, поскольку потребность в кислороде резко возрастает.
У некоторых пациентов этот феномен бывает выражен чрезмерно, и они начинают дышать особым типом дыхания, который я называю «парадоксальным». В этом случае при вдохе происходит не расширение вперед и наружу, а движение вверх. Поднятие и расширение груди достигается за счет элевации плеч, которые тянут диафрагму вверх и контрактируют брюшную стенку. Таким образом, расширение груди сопровождается сжатием брюшной полости. Иногда можно наблюдать, как живот во время вдоха всасывается, а во время выдоха выпячивается вперед. Этот тип дыхания возникает только в стрессовых ситуациях. Парадоксальность такого дыхания состоит в том, что, несмотря на повышенную потребность в кислороде, человек вдыхает его меньше, чем в расслабленном состоянии.
Неспособность шизоида мобилизовать энергетику для встречи со стрессовой ситуацией непосредственно связана с дефектами его дыхания. Регулярное использование реберного дыхания отражает его зависимость от «подсобного» или «чрезвычайного» способа дыхания, хотя потребность в кислороде в данный момент может быть нормальной, а не повышенной. Такой же феномен наблюдается в том случае, когда он совершает повседневные действия с помощью волевого усилия, в то время как действия нормального человека мотивирует удовольствие. Функционируя обычно на собственных резервах, шизоид постоянно находится в состоянии «повышенной опасности», от которого не может освободиться, пока остается зависимым от чрезвычайного типа дыхания. Глубоко лежащее ощущение паники присутствует всегда, даже в тех случаях, когда компенсирующее чрезмерное развитие грудной клетки позволяет осуществить поддерживающее усилие.
Насколько важную эмоциональную роль для шизоида играет дыхание, наиболее ясно видно на примере «парадоксального» типа дыхания. При вдохе верхней частью тела, когда поднимаются грудь и плечи и втягивается живот, человек переживает испуг. Если попробовать воспроизвести этот тип дыхания, можно заметить, что это отчетливая экспрессия испуга. Испуганный человек подтягивает живот и ограничивает дыхание верхней половиной тела. Он может задержать дыхание, или оно может стать быстрым и поверхностным. Когда испуг проходит, он испытывает облегчение, опускает грудь и отпускает живот. Грудь и плечи остаются поднятыми, а Живот контрактированным, а это указывает, что испуг не прошел, даже если чувство страха вытеснено из сознания. Шизоидный тип реберного дыхания — физиологическая манифестация вытесненного страха. Это еще один признак глубокого ужаса, притаившегося в теле шизоида. Защита против этого испуга и ужаса — редукция дыхания. Слабо дышать — значит мало чувствовать.
Шизоид испытывает еще одну трудность во время дыхания, которая связана с напряженной шеей, горлом и ртом. Напряжения в этой области бывают столь суровыми, что пациенты жалуются на ощущение удушья, возникающее, когда они пытаются вдохнуть побольше воздуха. Если поощрить пациента открыть горло и пропустить сквозь него воздух, он пугается. Он чувствует себя уязвимым, будто должен приоткрыть внешнему миру свое внутреннее существование. Если страх снят в процессе терапии, и пациент может держать горло во время дыхания открытым, он сообщает об очень приятных ощущениях, прокатывающихся по телу и приходящих в гениталии. Ощущение удушья — это результат бессознательного стремления сузить, сжать горло в попытке отсечь ужасающие чувства.
Горловые напряжения шизоида связаны с его неспособностью делать мощные сосательные движения здорового грудного ребенка. Когда нормальный ребенок сосет, в этом действии участвуют все мускулы головы и шеи. Он напоминает птенца, очень широко распахнувшего клюв, чтобы захватить червяка, и тело его в этот момент похоже на маленький круглый мешочек. Когда шизоид «протягивает рот», это движение ограничивается губами, а голова, щеки и шея к нему не подключаются. В процессе терапии, когда человек обретает способность мобилизовать всю голову для того, чтобы сделать этот жест, его дыхание спонтанно углубляется и становится животным. Тесная связь между дыханием и сосанием проясняется, когда он высвободит первое в жизни инфантильное агрессивное движение — «всасывание» воздуха в легкие. Следующее значительное движение — «всасывание» молока в желудок. Сосание — это первая модель, с помощью которой ребенок поддерживает уровень своей энергии. Всякое отклонение в сосании немедленно влечет за собой отклонения в дыхании.
М.Риббл в книге «Права детей» подчеркивает, что неадекватное дыхание многих младенцев повинно в сдерживании сосательных движений. Если поощрять эти движения, дыхание облегчается. Дети, вскормленные грудью, дышат лучше, чем те, кого кормили через рожок, потому что сосание груди более активный процесс, чем сосание резиновой соски. Почти все мои пациенты говорили о каком-либо нарушении этой жизненной функции в ранний период их жизни. Их депривированность и фрустрированность в этой области повлекла за собой отвержение и отрицание сосательных импульсов. Когда-то в очень раннем детстве они задушили страстное стремление удовлетворить свои оральные эротические желания ради того чтобы выжить в условиях депривации. Эти инфантильные чувства и импульсы пробуждаются вновь, когда пациент пытается подышать поглубже. Он реагирует удушьем, как делал это, когда был младенцем.
Дыхание с широко открытым горлом вызывает у некоторых пациентов чувство утопления. Один из таких людей несколько раз говорил о подобных ощущениях. Ему не удавалось отыскать в памяти какой-нибудь инцидент, который прояснил бы это переживание. Логическое объяснение состояло в том, что чувство утопления представляет его реакцию на поток слез и печали, которые заполняют его горло, когда он расслабляет эту постоянно напряженную область. Ощущения удушья пациенты описывают сходным образом, часто упоминая о потоке печали. Но чувство утопления удивительным образом ассоциируется с внутриутробным существованием, когда плод плавает в околоплодной жидкости. Теперь известно, что находясь в матке, плод совершает дыхательные движения, начиная приблизительно с семимесячного срока своего существования. Они незначительны с точки зрения функционирования. Однако, если сокращение матки отсекает поток обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту через определенное время, можно допустить, что такие «предварительные» дыхательные движения становятся реальной попыткой задышать. В этой ситуации чувство утопления возникает в результате попадания амниотической жидкости в горло плода. Все это чистое предположение, но возможность такого внутриутробного переживания нельзя не принимать во внимание.
Дыхательные упражнения мало помогают при лечении шизоидного отклонения. Когда они выполняются механически, дыхание не вызывает чувств, а его эффект теряется сразу после окончания упражнения. Пациент не будет глубоко дышать спонтанно, пока его напряжения не расслаблены, а чувства не высвобождены. Это печаль, плач, ужас и крик, ненависть и злость. Высвобождение происходит, когда грусть выражается в плаче, страх — в крике ужаса, а ненависть — в экспрессии злости. И плач, и крик, и злость требуют голосовой экспрессии, а она при ущербном дыхании невозможна. Таким образом, шизоид оказывается еще в одном порочном круге: сдерживая дыхание, он не может выразить свои чувства, а подавленные чувства вынуждают его сдерживать дыхание. Круг можно разорвать, если пациент осознает, что сдерживает собственное дыхание, то есть ощутит напряжения, которые удерживают его и сознательно постарается расслабить их. Он поможет своему дыханию, если будет издавать гортанные звуки. Как правило, такая процедура вызывает чувства, которые спонтанно переходят в плач, если, конечно, человеку удается расслабиться.
Когда пациент плачет впервые, он не чувствует печали или грусти. Поскольку его дыхание углублено и охватывает брюшную область, он начинает плакать мягко, происходит примитивное реагирование на прежнее напряжение. Этот плач представляет собой своеобразный рикошет, так реагирует младенец, который плачет в ответ на фрустрацию, не понимая эмоциональной важности этого отклика.
Плач, если рассматривать его примитивно, является конвульсивным реагированием на напряжение, он мобилизует мускулы, участвующие в процессе дыхания, для высвобождения. Этот процесс связан с издаванием звука. Использование голосовых связок для воспроизведения коммуникативных сигналов начинается позже. Лучший пример такой примитивной реакции — первый крик младенца в тот момент, когда напряжение рождения релаксируется. Этот плач «запускает» процесс дыхания, в процессе терапии происходит то же самое. Организм застывает при любых формах напряжения, а с плачем он оттаивает.
Развитие эго и моторной координации позволяет откликаться на чувство фрустрированности злостью, которая нацелена на то, чтобы устранить фрустрированность, в то время как плач служит только для того, чтобы снять напряжение. Если фрустрация связана с тем, что злость блокирована или неэффективна, заплакать — значит быть неспособным высвободить напряжение. Даже взрослые люди могут заплакать, когда фрустрация существует, несмотря на все усилия, направленные на то, чтобы преодолеть ее с помощью злости. Наличие фрустрации создает ощущение утраты и приводит к печали, которая затем связывается с плачем. В этой точке плач обретает эмоциональную значимость. Пациент, который плачет, чувствуя при этом печаль, находится в соприкосновении со своими чувствами.
Крик тоже может быть оторван от сознательного ассоциирования с ужасом. Именно это произошло с молодым человеком в процессе терапии. Его дыхание углубилось и, под моим руководством, он, лежа на кушетке, опустил нижнюю челюсть и широко открыл глаза. Это была экспрессия испуга, но он этого не сознавал. Однако, он издал крик, не чувствуя при этом страха. Он перестал кричать, когда опустил глаза, но опять непроизвольно закричал, едва снова широко раскрыл их. В курсе терапии этот пациент осознал, что глубоко в нем присутствовал латентный страх, который проявился, когда он широко раскрыл глаза. Он ощутил, что существовало нечто, на что было страшно смотреть, некий образ на сетчатке глаза, который оставался туманным и нечетким, но пугал его. Затем, однажды, образ сфокусировался. Он увидел глаза своей матери, которые смотрели на него с ненавистью и снова закричал — на сей раз с ужасом. У него возникло впечатление, что видение было связано с инцидентом, который произошел, когда ему было около девяти месяцев. Он лежал в коляске и кричал, зовя мать. В конце концов она появилась, но искаженная злостью, которая выражалась в полном ненависти взгляде. После того, как перед пациентом прошло это видение, испуг из его глаз исчез.
Диссоциация между выражением чувства и его восприятием указывает на то, что задействован механизм отрицания. Плач без печали, крик без испуга или ярость без злости — признак того, что эго не отождествлено с телом.
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ЦАРСТВОВАНИЕ ИЛЛЮЗИЙ | | | ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЗМ |