Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Для предупреждения расхождения швов обычно требуется наружная иммобилизация конечности в положении максимальной разгрузки сухожилия.

Заслуги Н.И.Пирогова в развитии хирургии. | Билет 14 | Билет 16. | Хирургическая анатомия перикарда, синусы перикарда. Пункция перикарда. Перикардиотомия по Минцу. | Билет 18 | Билет 19. | Билет 20. | Основные операции на сосудах,перевязка,шов. Ауто,гомо, аллопластика, протезирование. | Операции на нервах. Доступы к периферическим нервам. Невролиз, шов нерва. Закономерности регенерации периферич нервов после наложения шва. | Особенности оперативного лечения врожд.п.г |


Читайте также:
  1. B) требуется разрешение департамента юстиции
  2. VI. ОБОСНОВАНИЕ НАЧАЛЬНОЙ (МАКСИМАЛЬНОЙ) ЦЕНЫ КОНТРАКТА
  3. А) требуется обязательное снятие напряжения;
  4. Административно-правовые формы и методы предупреждения и пресечения правонарушений несовершеннолетних.
  5. Ампутация конечности
  6. Артериальные язвы конечности.
  7. Билет 19. Обычай как источник права. Признаки правового обычая. Обычное право.

Б) При восстановлении целостности сухожилий сгибателей пальцев кисти возникают особые трудности. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей заполняют синовиальные влагалища, располагаясь в тесных костно-фиброзных каналах, целость которых после сшивания сухожилий должна быть восстановлена. Стенки костно-фиброзного канала и синовиального влагалища ушивают тонким кетгутом.
Нередко при вторичном шве сухожилий сгибателей пальцев на ладонной поверхности удается соединить только одно (глубокого сгибателя) из находящихся в канале сухожилий, а сухожилие поверхностного сгибателя иссекают и используют для замещения дефекта.
Концы сухожилий сгибателей сшивают очень тонким, прочным шелком, капроновыми, лавсановыми лигатурами или тонкой танталовой проволокой. Для того чтобы тонкие лигатуры не расслаивали концы сухожилий, на проксимальный конец сухожилия, обычно ускользающий от места ранения на несколько сантиметров, накладывают временный адаптационный шов (швы по Бонеллу; по Долецкому и Пугачеву).

В) Сухожильный шов по Пугачеву - применяется при повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей, при этом проксимальный конец сухожилия временно фиксируют к коже ладонной поверхности кисти при помощи капроновой нити.

Показания. Повреждение обоих сгибателей пальцев за преде­лами «критической зоны» у больных старше 5 лет.

Противопоказания. Повреждение сухожилий обоих сгибателей в «критической зоне». Вторичный (ранний и поздний) сухожиль­ный шов.

Осложнения. При выполнении операции в ряде случаев цент­ральный конец поврежденного сухожилия смещается проксималь­но. В подобной ситуации разрез продолжают до запястного канала, в котором выделяют сместившееся сухожилие.

 


Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Топографическая анатомия переднебоковой брюшной стенки. Виды оперативных доступов к органам брюшной полости, их анатомо-физиологическая оценка.| Билет 24.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)