Патология липидного обмена.

НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ УЖЕ В ПРОЦЕССЕ ПЕРЕВАРИВАНИЯ И ВСАСЫВАНИЯ. НАРУШЕНИЕ ПЕРЕВАРИВАНИЯ СВЯЗАНО С ПОНИЖЕНИЕМ КОЛИЧЕСТВА ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ ЛИПАЗЫ. НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ – С НЕДОСТАТОЧНЫМ ПОСТУПЛЕНИЕМ В КИШЕЧНИК ЖЕЛЧИ, НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ПРИ ЭНТЕРИТАХ, ГИПОВИТАМИНОЗАХ. ВО ВСЕХ ЭТИХ СЛУЧАЯХ КАЛ СОДЕРЖИТ МНОГО НЕРАСЩЕПЛЕННОГО ЖИРА ИЛИ ЖК И ИМЕЕТ ХАРАКТЕРНЫЙ СЕРОВАТО-БЕЛЫЙ ЦВЕТ.

В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

- ОБЩИХ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ;

- ТРИАЦИЛГЛИЦЕРИНОВ;

- ФОСФОЛИПИДОВ;

- Β – ЛП (ЛПИП);

- Α- ЛП (ЛПВП)

НОРМА ОБЩИХ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ 4-8 Г/Л.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ – ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩИХ ЛИПИДОВ ВЫШЕ НОРМЫ.

ПРИЧИНЫ:

1. АЛИМЕНТАРНАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 2-4 ЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ.

2. ТРАНСПОРТНАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ;

- ПАНКРЕАТИТ;

- ГЕПАТИТЫ (ЭТО СВЯЗАНО С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, КАК СЛЕДСТВИЕ

АКТИВИРУЕТСЯ ЛИПОЛИЗ, ТАГ И ЖК ПОСТУПАЕТ В КРОВЬ И ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ К ОРГАНАМ И ТКАНЯМ КОТОРЫЕ ИСПЫТЫВАЮТ НЕДОСТАТОК В ЭНЕРГИИ).

3. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ;

4. ГИПОФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ, ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ, НАДПОЧЕЧНИКОВ.

ЛИПУРИЯ - ПОЯВЛЕНИЕ ЖИРА В МОЧЕ:

1. АЛИМЕНТАРНАЯ (КАК ГИПЕРГЛИКЕМИЯ) НАБЛЮДАЕТСЯ ПОСЛЕ ЕДЫ, БЫСТРО ПРОХОДИТ;

2. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА),ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ;МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ;

- НЕФРОЗЫ.

3. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ;

4. ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

5. ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССАХ.

ГИПОЛИПЕМИЯ – ПОНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПИДОВ В КРОВИ. ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ, ГИПОТИРЕОЗЕ.

ОЖИРЕНИЕ (Т.Е. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ ОРГАНИЗМА).

ПРИЧИНЫ ОЧЕНЬ РАЗНООБРАЗНЫ:

- НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ (ЕСЛИ У РОДИТЕЛЕЙ ЛИШНИЙ ВЕС, ТО И ДЕТИ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ);

- ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ (ГИПОФИЗАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ У КАСТРАТОВ);

- АЛИМЕНТАРНОЕ + ГИПОДИНАМИЯ (Т.Е. ЕСТ МНОГО ЖИРНОЙ И УГЛЕВОДИСТОЙ ПИЩИ, МАЛО ДВИГАЕТСЯ)

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИТ ОТ ПРИЧИНЫ.

5 ПОД КОНТРОЛЕМ КАЧЕСТВА РАБОТЫ КДЛ ПОНИМАЮТ СИСТЕМУ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ ТОЧНОСТИ, ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ, ПРАВИЛЬНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ МЕТАБОЛИЗМА В ОРГАНИЗМЕ. СУЩНОСТЬ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСТОИТ В СОПОСТАВЛЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРОБ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ, ПРОИЗВОДИМЫХ В ЛАБОРАТОРИИ, С РЕЗУЛЬТАТАМИ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ И В ИЗМЕРЕНИИ ВЕЛИЧИНЫ ОТКЛОНЕНИЯ.

К НАСТОЯЩЕМУ ВРЕМЕНИ РАЗРАБОТАНО НЕСКОЛЬКО ВИДОВ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ:

1. ВОДНЫЕ СТАНДАРТЫ;

2.СЛИТАЯ СЫВОРОТКА, ПРИГОТОВЛЕННАЯ В ЛАБОРАТОРИИ

3. СЫВОРОТКА ПРИГОТОВЛЕННАЯ ПРОМЫШЛЕННЫМ ПУТЕМ С НЕИССЛЕДОВАННЫМ И ИССЛЕДУЕМЫМ СОДЕРЖАНИЕМ КОМПОНЕНТОВ.

ЦЕЛИ КОНТРОЛЯ: 1) ОПРЕДЕЛИТЬ, НАСКОЛЬКО ДОСТОВЕРНЫЕ, НАДЕЖНЫЕ И СРАВНИМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫДАЕТ ЛАБОРАТОРИЯ ИЛИ КОНКРЕТНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ РАБОТНИК; 2) ВЫЯСНИТЬ, НА КАКИХ ЭТАПАХ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОПУЩЕНЫ ОШИБКИ, ПРИВЕДШИЕ К ПОЛУЧЕНИЮ НЕКАЧЕСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, И КАКОВЫ ПРИРОДА И ПРИЧИНЫ ОШИБОК; 3) ПРЕДЛОЖИТЬ ПУТИ К УСТРАНЕНИЮ ОШИБОК.

42 ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ (ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ )

Дата добавления: 2015-08-17