Когнитивная модель тревоги. Типичные дисфункциональные убеждения тревожных больных.

Содержание когнитивных процессов у больных тревожными расстройствами связано с темой предвосхищаемой опасности («антиципацией» несчастий), собственной крайней уязвимости и неспособности справиться с угрозой. Данная тема конкретизируется в каждом варианте расстройства. Так, генерализированную тревогу «запускают» схемы со следующим когнитивным содержанием:«антиципация» несчастий; представление о необходимости соответствовать высоким стандартам качества и количества выполняемой работы и убежденность в собственной некомпетентности в ежедневных делах, которая сохраняется даже в случае очевидной компетентности. Специальные техники часто выявляют у таких больных автоматические мысли типа «Я не справлюсь с этим»; опасение потерять тех, кто помогает в выполнении этой

массы «необходимых» дел; представление о собственной неспособности ладить с окружающими и страхе быть осмеянным или отвергнутым вследствие некомпетентности.

Основное когнитивное содержание агорафобии с паническими расстройствами связано с темой возможной физиологической или психологической катастрофы (смерти или сумасшествия). По данным Бека и Эмери, вероятность панической атаки возрастает при повышенной сенситивности к внутренним ощущениям и склонности к катастрофическим интерпретациям этих ощущений, которые вызывают и усиливают друг друга по механизму «порочного круга».

Коттро и Моллард описывают следующие онтогенетические факторы тревожного расстройства: 1. смерть значимого другого — событие, предшествующее манифестации агорафобии с паническими атаками и значительно редуцирующее чувство безопасности и контролируемости событий; 2. опыт ранней сепарации и, соответственно, переживания

сепарационной тревоги в детстве; 3. опыт «небезопасной» привязанности в раннем детстве.

Дата добавления: 2015-08-17