Читайте также:
|
Жалобы на упорную изжогу, ноющую или интенсивную раннюю боль у мечевидного отростка, наступающую сразу после приема острой, кислой или горячей пищи. Иногда – загрудинные боли, что должно вызвать предположение об абдоминальном варианте инфаркта миокарда.
При пальпации — боль в эпигастральной области у мочевого отростка. Язык обложен густым серо-белым налетом. Кислотность желудочного сока нормальная.
Язва тела и дна желудка. Характеризуется тупой ноющей болью в подложечной области, чаще натощак или через 20—30 ми нут после еды, реже — ночные боли.
Появляется отрыжка съеденной пищей, изжога бывает редко, язык обложен густым серо-белым налетом. При пальпации ощущается боль в мезогастральной области и левом подреберье, некоторое напряжения брюшных мышц.
Язва пилорического отдела. Характерны интенсивные и продолжительные боли в эпигастрии справа через 2—3 часа после приема пищи, иррадиирующие в спину и за грудину, в правое подреберье; упорная рвота большим объемом кислого содержимого. Пациенты худеют. Перкуторная и пальпаторная боль в эпигастрии. Язык не обложен.
Язва постбульбарная. Встречается чаще у лиц среднего и старшего возраста. Характерны упорные боли в мезогастральной области и пилородуоденальной зоне через 3—4 часа после приема пищи. Боли иррадиируют в спину, правое и левое подреберье; рвота на высоте боли, не приносящая облегчения, изжога. Возможно кишечное кровотечение, присоединение симптомов реактивного панкреатита, холецистита. При пальпации и перкуссии ощущается боль в эпигастральной области справа.
Течение болезни. У женщин язвенная болезнь протекает более благоприятно, отличается умеренным болевым синдромом и редким обострением. Слабо выражены диспептические расстройства. Характерна ремиссия во время беременности, обострение после родов и в климактерический период. У лиц юношеского и молодого возраста язвенная болезнь возникает на фоне гастрита, дуоденита и имеет ярко выраженную симптоматику.
У лиц пожилого возраста язвенная болезнь возникает на фоне снижения трофических процессов в желудке. Ей часто предшествуют воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Локализуются язвы чаще в желудке.
По характеру течения различают:
· легкую форму— рецидивы I рва в 1—3 года, боли умеренные и копируются за 10—14 дней, трудовая активность в ремиссию сохраняется.
· средней тяжести — рецидивы 2 раза в год, выраженный болевой синдром, купируется более, чем за 10—15 дней. Похудание, язва глубокая, кровоточит, часты осложнения (дуоденит и перидуоденит).
· тяжелая форма — рецидивы более 2 раз в год, значительный вой синдром, значительное похудание, язва глубокая, часто калезная, часто осложнения.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 162 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Боли при язвенной болезни характеризуются периодичностью, имеющей следующие особенности. | | | Осложнения. |