ринитидин (пилорид) 300 мг — 2 раза в день (или фамотидин)
+ калиевая соль двузамещенного цитрата висмута 108 мг — 5 раз в день
+ метронидазол 200 мг — 5 раз в день
+ тетрациклина гидрохлорид 250 мг — 5 раз в день после еды
После окончания комбинированной терапии продолжающей лечение еше в течение 5 недель (7 недель) назначают один из препаратов (ранитидин, фамотидин) 1 раз вечером.
Схемы лечения не ассоциированных с HP. Ранитидин 300 мг однократно вечером и антацид (маалокс, ремагель и др.). Сукральфат (вентер, сукрат гель) 4 раза в сутки. Эффективность лечения при язве желудка контролируется эндоскопически через 8 недель, а при дуоденальной язве — через 4 недели. При осложнениях проводятся специальные мероприятия.
При кровотечении запрещается прием пищи, воды, лекарств внутрь, прикладывается пузырь со льдом к животу, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 1 мл 1% раствора викасола в/м, пациент доставляется в хирургическое отделение. При перфорации— если АД низкое, вводится 2 мл кордиамина в/м или 1 мл 1% раствора мезатона. Обезболивание не проводится до осмотра хирургом. Срочная госпитализация в хирургическое отделение для ушивания язвы.
При пенетрации стеноза привратника — пациенты направляются к хирургу для решения вопроса о плановом оперативном вмешательстве.
При малигнизации — пациенты направляются к онкологу для специанализированного (оперативного) лечения. После периода обострения показано санаторно-курортное лечение с применением слабощелочных минеральных вод, грязелечения, диеты, аутотренинга.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Принципы лечения язвенной болезни. | | | Профилактика. |