|
Читайте также: |
Подростковый врач установил диагноз неправильно, но поступил тактически верно, направив пациента к эндокринологу. Причина ошибки врача – недооценка данных костного возраста. При задержке физического и полового развития разница между костным и паспортным возрастом не может превышать 2 лет.
Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм – синдром Клайнфельтера. Встречается у 1 из 500 мальчиков. Классический вариант синдрома с кариотипом 47,XXY, но возможны и другие кариотипы и мозаицизм. Степень выраженности гипогонадизма также довольно вариабельна. Возможен совершенно нормальный фенотип и подробное обследование начинают по причине бесплодия. В данном случае имеет место классическая картина первичного гипогонадизма: евнухоидизм, гипогенитализм и гинекомастия. Дополнительно диагноз подтверждается изменениями в психике и поведении. В лабораторных показателях – высокие уровни ЛГ и ФСГ при низком тестостероне.
Пациенты с гипогонадизмом освобождаются от службы в армии.
Данному пациенту требуется постоянная заместительная терапия препаратами тестостерона: тестостерона пропинат 1% или 5% в/м 1 раз в 3 недели; тестостерона ундоканоат per os по 40 мг 3 раза в день; тестостерона энантат – 20% 1 мл 1 раз в 2 недели и т.д.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 9. Раздел 6. Эндокринология | | | Ответ к задаче № 8. Раздел 7. Гематология |