|
Читайте также: |
Инфекционный эндокардит.
В типичных случаях диагностика инфекционного эндокардита (ИЭ) базируется на сочетании клинических проявдениях клапанной патологии, бактериемии с призенаками системного воспаления. Появление нового шума аортальной регургитации с выявлением вегетаций на аортальном клапане при ЭХОКГ-исследовании является важным аргументом в пользу ИЭ.
Лихорадка выше 38 градусов с ознобами относится к чувствительным, но не специфическим признакам ИЭ. Увеличение СРБ, ускорение СОЭ, тромбоцитопения, анемия у лихорядящих больных являются обоснованием ИЭ.
ЭХОКГ- признаки ИЭ, выявляемые в динамике, - это подвижные вегетации, связанные с клапаном или пристеночным эндокардом, внутрисердечные абсцессы или фистулы, признаки деструкции клапанов. При негативном результате ТТЭХОКГ должна быть показана ЧПЭХОКГ.
Перенесенный ранее ИЭ, врожденные и приобретенные пороки сердца, протезированные кдапаны сердца, ПМК с выраженной регургитацией II- III степени.
Поражение почек в виде хронического гломерулонефрита, тромбоэмболии почечных артерий с развитием инфаркта почек, поражение кожи, узелки Ослера, мелкоточечная геморрагическая сыпь преимущественно на голенях, кровоизлияние в конъюктиву глаз, артриты, миалгии.
Системная красная волчанка, лимфопролиферативные заболевнаия, злокачественные опухоли с паранеопластическим эндокардитом, тромболэмболия в магистральные артериальные сосуды могут быть клиническим дебютом ИЭ.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 10. Раздел 3. Ревматология. | | | Ответ к задаче № 12. Раздел 3. Ревматология. |