|
Читайте также: |
1. На основании анамнеза (обмороки при физических нагрузках, случаи внезапной смертипо материнской линии), данных физикального обследования (систолический шум вдоль левого края грудины, акцент 2 тона над легочной артерией), данных ЭКГ (патологические зубцы Q) и эхокардиографии (резко выраженная гипертрофия миокарда, значительное уменьшенные полости левого желудочка,переднесистолическое движение передней створки митрального клапана,дилатация левого предсердия, недостаточность митрального клапана, легочная гипертензия) был поставлен диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия с резко преобладающей гипертрофией межжлудочковой перегородки и обструкцией выходного отдела ЛЖ, выраженная недостаточность митрального клапана, легочная гипертензия средней степени, синкопе».
2. Суточноемониторирование ЭКГ, возможно неоднократное с подключением физических нагрузок для выявления желудочковых нарушений ритма.
3. Больному рекомендовано ограничить физические нагрузки и назначить большие дозы блокаторов медленных кальциевых каналов: верапамил до 240 мг/сут (в последующем до 360 мг/сут). Учитывая обструкцию выносящего левого желудочка, предпочтительны β – адреноблокаторы. Наблюдение у кардиолога. Консультация аритмолога и кардиохирурга для решения возможности оперативного лечения (иссечения части перегородки, а ткаже возможное оперативное лечение выявленных нарушений ритма).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 1. Раздел 3. Ревматология. | | | Ответ к задаче № 7. Раздел 3. Ревматология. |