|
Читайте также: |
1. Вероятность того, что у больного действительно имеется гипертоническая болезнь
сердца II стадии, очень велика. Относительно невысокие цифры АД можно объяснить тем, что, возможно, пользовались неисправным тонометром, нерегулярным/неправильным измерением АД, или это лабильная форма АГ. Необходимо дополнительное дообследование для установления диагноза АГ или его исключения:
1. Амбулаторное измерение АД 2 раза в день в течение 2-3 недель;
2. Лабораторные и инструментальные исследования
Стандартные лабораторные тесты:
- Гликемия плазмы натощак.
- Проба на толерантность к глюкозе (если гликемия плазмы натощак
более 5,6 ммоль/л).
- Общий холестерин. Холестерин ЛПНП, Холестерин ЛПВП
- Триглицериды.
- Калий.
- Мочевая кислота. Креатинин. Расчетный клиренс креатинина (формула Кокрофта-Голта) или скорость клубочковой фильтрации (формула MDRD)
- Анализ мочи (с определением микроальбуминурии
Стандартные инструментальные исследования:
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Эхокардиография (ЭхоКГ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий.
- Суточное мониторирование АД. Измерение скорости пульсовой волны.
2. После этих исследований устанавливается причина АГ. Больной нуждается в наблюдении, в контроле АД. Немедикаментозные мероприятия по контролю АД необходимо рекомендовать сразу. Целесообразность лекарственной терапии определяется после наблюдения за больным и верификации диагноза АГ.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 23. Раздел 1. Кардиология | | | Ответ к задаче № 28. Раздел 1. Кардиология |