|
Читайте также: |
1. Вазоспастическая стенокардия (вариантная, стенокардия Принцметалла). В основе механизма развития лежит коронарный спазм. Это преходящий стеноз эпикардиальной коронарной артерии (артерий) за счет повышения ее тонуса, приводящий к значительному ограничению коронарного кровотока и в финале к развитию ишемии миокарда).Наличие атеросклеротически измененных коронарных сосудов не патогномонично для данного заболевания.
2. Диагностика заключается в сборе анамнестических данных, проведении ЭКГ-исследования, холтеровского мониторирования, а также коронарографии. ЭКГ во время приступа покажет подъем сегмента ST, вне приступа оно не информативно. Холтер - ЭКГ проводится в течение 24 часов, поэтому имеется значительный шанс увидеть приступ. Коронарография у пациентов с вариантной стенокардией доказывает то, что стенки сосудов сердца не поражены атеросклеротическими бляшками либо имеются минимальные изменения.
3. В лечении стенокардии Принцметала на первый план выходит устранение провоцирующих факторов: холод, курение, стрессовые ситуации. Во время приступа используется нитроглицерин под язык. Для профилактики приступов стенокардии принимают нитраты пролонгированного действия и антагонисты кальция, причем последним отводится основная роль, так как они напрямую препятствуют сокращению коронарных артерий.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 27. Раздел 1. Кардиология | | | Ответ к задаче № 6. Раздел 2. Пульмонология |