Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ответ к задаче № 21. Раздел 3. Ревматология.

Ответ к задаче № 11. Раздел 2. Пульмонология | Ответ к задаче № 15. Раздел 2. Пульмонология | Ответ к задаче № 17. Раздел 2. Пульмонология | Ответ к задаче № 1. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 2. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 7. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 10. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 11. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 12. Раздел 3. Ревматология. | Ответ к задаче № 16. Раздел 3. Ревматология. |


Читайте также:
  1. A) 2 ответвления.
  2. D-миры игры условно подразделяются на следующие категории.
  3. E)& нет ответа
  4. For men (шоколад с соответствующим названием и зубной порошок)
  5. I .Целевой раздел.
  6. I Организационно-методический раздел
  7. I раздел Модернизация драматического искусства. Фаза реализма

1. Системная склеродермия, хроническое течение, стадия генерализации процесса, активность II степени (синдром Рейно, склеродермическое поражение кожи и лица - плотный отек костей с изъявлениями и периартикулярных тканей с образованием сгибательных контрактур суставов 3, 4 и 5-го пальцев обеих кистей, маскообразное лицо, (т.н. «кисетный рот»), базальный пневмофиброз с дыхательной недостаточностью 2 ст., склеродермический очаговый фиброз сердца, поражение пищевода, кишечника с явлениями преходящей клинической непроходимости в сочетании с серопозитивньм ревматоидным артритом с поражением мелких суставов обеих кистей и стоп, локтевых, плечевых, лучезапястных.рентгенологически II стадия. НФС III ст. Отсутствие способности к самообслуживанию.

Рентгенография пищевода, легких, ЭКГ, Эхо-КГ, реовазография, УЗИ с ЦДК сосудов верхних и нижних конечеостецй, исследование функции почек, Ro-логическое исследование суставов, биопсия кожи или слизистых оболочек.

Вместо неэффективного Д-пенициллина, с учетом наличия выраженного суставного синдрома (серопозитивногоэрозинного полиартрита), можно назначить метотрексат (т.н. «золотой стандарт» базисной терапии РА); но выраженный базальный пневмофиброз исключает эту возможность. Вместо него можно назначить лефлуномид, являющийся пролекарством. Его метаболит подавляет синтез активных Т-лимфоцитов через ингибирование пиримидиновых основании, угнетает синтез ЦОГ-2, провоспалительных цитокинов и молекул адгезии, противовоспалительный эффект доказан при лечении РА клинически и рентгенологически, особенно в ранние сроки заболевания. Учитывая наличие перекрестного синдрома, его применение оправдано. Рекомендуемая доза - 20 мг/сутки.

 


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ответ к задаче № 18. Раздел 3. Ревматология.| Ответ к задаче № 4. Раздел 4. Гастроэнтерология

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)