|
Читайте также: |
Назначение малобелковой диеты больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН) способствует уменьшению симптомов уремии, более длительному сохранению остаточной функции почек. Суточное потребление белка при уровне креатинина в крови 0,3-0,5 ммоль/л не должно превышать 0,6 г/кг в сочетании с незаменимыми аминокислотами (кетостерил). Общая калорийность малобелковой диеты должна составлять около 3000 ккал/сут, что обеспечивается увеличением содержания в пищевом рационе углеводов и жиров (преимущественно ненасыщенных). Ингибиторы АПФ могут быть препаратами выбора для коррекции артериальной гипертонии у больных с ХПН, так как они обладают нефропротективным свойством, снижают внутриклубочковую гипертензию и замедляют прогрессирование ХПН; применяются под контролем уровня креатинина и калия. В-блокаторы не являются оптимальным средством для лечения артериальной гипертонии с учетом наличия признаков сердечной недостаточности. В основе анемии при ХПН лежат различные механизмы (дефицит эритропоэтина, наличие его ингибиторов, гемолиз и др.). Лечение гемодиализом в большинстве случаев следует начинать при скорости клубочковой фильтрации ниже 8 -10 мл/мин. Лечение препаратами железа и ЭПО необходимо после исследования ферритина, сывороточного железа, КНТ (до максимального уровня Нв – 110г/л).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 14. Раздел 4. Гастроэнтерология | | | Ответ к задаче № 9. Раздел 6. Эндокринология |