|
Читайте также: |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия, легкой степени тяжести. Обоснование: геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, раздражение мегакариоцитарного ростка костного мозга. Гипохромно-микроцитарная анемия, сидеропенический синдром (ест мел, расслаивание и поперечная исчерченность ногтей, повышенное выпадение волос).
Следует исключить системную красную волчанку и другие коллагенозы, диффузные заболевания печени, включая вирусной этиологии, апластическую анемию, трепанобиопсия костного мозга
В ходе дифференциации сделать печеночные пробы, исследовать маркеры вирусного гепатита, антитромбоцитарные антитела, ЦИК, титр комплемента, ревматоидный фактор, «волчаночные» клетки, иммуноглобулины, ВИТ-лимфоциты, показатели обмена железа (СЖ, ОЖСС, КНТ, ферритин крови).
При исследовании обмена железа могут быть выявлены снижение концентрации железа и ферритина в крови, величины КНТ, повышение ОЖСС.
Тактика лечения: иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды, внутривенный иммуноглобулин, анти-Д иммуноглобулин, интерферон-альфа, даназол, цитостатики), спленэктомия. Препараты железа внутрь. Переливание тромбоконцентрата не показано.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ответ к задаче № 13. Раздел 6. Эндокринология | | | Ответ к задаче № 9. Раздел 7. Гематология |