Для проведения экзамена по специальности хирургия

Больной 57 лет поступил в плановом порядке с жалобами на сухой сильный кашель последние два дня с примесью крови, повышение температуры до 37,3-37,5, общую слабость, потливость. Курит более 20 лет. Последние месяцы похудел на 4-5 кг. При кашле загрудинная боль. Нормального телосложения, несколько пониженного питания, кожные покровы бледно-сероватой окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В легких справа несколько ослабленное дыхание, единичные крепитирующие хрипы в нижних отделах по лопаточной линии. Перкуторно притупления легочного звука нет. ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые. Пульс - 76. уд в 1 мин. АД- 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стул, диурез в норме.

Вопросы:

1. Какие дополнительные методы исследования Вам необходимы для уточнения диагноза?

2. С какими заболеваниями, сходными по симптоматике, необходимо провести дифференциальный диагноз?

3. Какие специальные методы исследования необходимы для решения вопроса о возможности оперативного лечения и его объеме?

4. Окончательный клинический диагноз. Рассказать международную классификацию TNM. Виды операции при данном заболевании.

5. Лечение и ведение больного в послеоперационном периоде. Прогноз для жизни и трудоспособности.

Дата добавления: 2015-08-02