Для проведения экзамена по специальности хирургия

Пострадавший 40 лет сбит автомобилем за 30 минут до поступления в стационар. Предъявляет жалобы на сильные боли в левой половине грудной клетки и левом подреберье, слабость, головокружение. При осмотре: бледность кожных покровов, "хруст снега" при пальпации всей левой половины грудной клетки, резкая болезненность и крепитация ребер при пальпации по лопаточной линии. ЧДД- 28 в мин. Дыхание жесткое, выслушивается во всех отдела, слегка ослаблено слева по всей поверхности. Границы сердца в норме. Тоны сердца ритмичные, чистые. Пульс- 110 уд в 1 мин. слабого наполнения и напряжения. АД- 90/60 мм рт. ст. Живот при пальпации болезненный, напряжение мышц в эпигастральной области и левом подреберье. Перитонеальные симптомы сомнительные.

Вопросы:

1. Какие дополнительные методы исследования Вам необходимы для уточнения диагноза?

2. Какие патологические симптомы могут быть у больного с закрытой травмой живота?

3. Какие диагностические методы исследования помогут Вам уточнить характер повреждения внутренних органов брюшной полости?

4. Предварительный диагноз. Тактика.

5. Окончательный клинический диагноз.

6. Лечение. Прогноз для жизни и трудоспособности?

ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано Утверждаю

Дата добавления: 2015-08-02