Для проведения экзамена по специальности хирургия

Больной 72 лет доставлен с жалобами на сильные боли в животе, отдающие в спину, головокружение, снижение артериального давления, хотя пациент в течение 20 лет страдает гипертонией. Боли в животе и усиленную пульсацию в животе отмечает в течение года. При возникновении сильных болей в животе 4 часа назад терял сознание. На момент осмотра – АД 100/60 мм рт. ст., пульс 104 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Больной несколько заторможен. В области живота отмечается болезненность при пальпации, в левой половине определяется пульсирующее образование больших размеров с нечёткими контурами, над аортой и подвздошными сосудами – систолический шум, пульсация бедренных артерий значительно ослаблена. Гемоглобин крови 90 г/л, гематокрит 45/55.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. Необходимое обследование?

3. Тактика лечения?

4. Что необходимо было предпринять для постановки диагноза и профилактики настоящего осложнения у данного больного раннее?

5. Необходимое медикаментозное обеспечение и тактика ведения в послеоперационном периоде?

ГБОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано Утверждаю

Декан ФПКВК Председатель ГАК

Профессор_____________А.В. Будневский _____________д.м.н. М.В. Иванов

«____»____________2015 «______»_______________2015

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23

Дата добавления: 2015-08-02