Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

История настоящего заболевания(anamnesis morbi)

Исследование живота. | Результаты дополнительных методов исследования | Обоснование клинического диагноза | Дифференциальный диагноз | Дневник Курации | Эпикриз |


Читайте также:
  1. B. В. Ильин История философии
  2. I. История доктрины Не—Эго
  3. I. ИСТОРИЯ И ТРАДИЦИЯ
  4. I. История учения великого символа
  5. I. Праджна-парамита: ее история и эзотеризм
  6. II. История русского языка
  7. III. История жизни (anamnesis vitae)

Паспортная часть

 

  1. ФИО: Серебрякова Ирина Леонидовна
  2. Возраст: 57 лет.
  3. Пол: женский
  4. Домашний адрес: г.Ярославль Кировский район ул. Салтыкова-Щедрина д.77 кв.60
  5. Образование средне специальное
  6. Место работы: не работает
  7. Дата поступления в клинику: 9.04.12, 1140
  8. Диагноз при поступлении: МКБ: Камень в правой почки. Почечная колика

 

 

Жалобы

На момент поступления больная предъявляла жалобы на интенсивные периодические острые боли в правой поясничной области, иррадиирущие в правую паховую область и внутреннюю поверхность правого бедра. Со слов пациентки боли носили мучительный характер, не давали покоя и усиливались при перемене положения тела. Боли уменьшились лишь при приёме 1- 2 таблеток «Нош-пы»

Болям сопутствовала головная боль и тошнота

На момент курации: предъявляла жалобы на тянущие боли средней интенсивности

в правой поясничной и подвздошной областях

 

История настоящего заболевания(anamnesis morbi)

Считает себя больной с 2006 года когда впервые на УЗИ были обнаружен камень в правой почке. После обследования была поставлена на учёт у уролога,лечилась амбулаторно(препараты затрудняется назвать).В связи с неэффективностью

Терапии и ухудшения состояния: появились периодические тянущие боли в пояснице, средней силы усиливающиеся при физической нагрузке и купирующийся приемом анальгетиков и спазмолитиков была госпитализирована в 2008 году в плановом порядке в урологическое отделения больницы «Автодизель» города Ярославль для проведения дистанционной литотрипсии. Больная нуждалась в проведении повторной процедуры, по причине не полного удаления камней, но по семейным обстоятельствам лечение не было проведено. В течении четырёх лет ухудшения состояния не наблюдалось. 7 апреля 2012 года больная вновь почувствовала острые, периодические боли в правой половине поясницы, приступ больная купировала приёмом 1-2 таблеток Нош-пы и Анальгина. 9 апреля утром, боль вновь усилилась, стала нестерпимой, иррадиировала в правую паховую область. Приём спазмолитиков не приносил облегчения. Больная вызвала бригаду СМП, которой была госпитализирована в урологическое отделении больницы «Автодизель» с диагнозом: МКБ. Камень правой почки. Почечная колика для дальнейшего дообследования и лечения.

 

 


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Выписной эпикриз.| Настоящее состояние больного(Status praesens)

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)