III. История жизни (anamnesis vitae)

II. История настоящего заболевания (anamnesis morbi)

· Начало настоящего заболевания (время появления и первые симптомы):

· Течение заболевания (усиление, ослабление, исчезновение симптомов)

· Состояние больного перед заболеванием

· Причины, вызвавшие настоящее заболевание (волнение, тяжелое нервное напряжение, травма, тяжелое физическое напряжение, простуда, погрешность в еде, заражение от окружающих, болеющих сходным заболеванием; не было ли контакта с больными животными, не употреблял ли рыбу семейства карповых, не находился ли под влиянием профессиональных вредностей)

• Чем лечили больного, с каким результатом

• Какие проводились исследования, результаты исследований

• Первые признаки болезни (в хронологическом порядке отразить появление новых симптомов)

III. История жизни (anamnesis vitae)

· Младенчество (рождение в срок, преждевременно; вскармливание грудью матери или искусственно; когда начал ходить, говорить, когда прорезались зубы)

· Детство (условия жизни, местность, жилищные условия, питание)

· Школьные и юношеские годы (условия быта, питание, как учился, легко или трудно было учиться), развитие (не отставал ли от сверстников в физическом или умственном развитии), уровень физической активности, были ли травмы, принимал ли допинг

· Условия труда в зрелом возрасте (не было ли производственных вредностей), жилищные условия (температура воздуха в квартире, какой уборкой пользуется – влажной или сухой), какое питание (сколько раз в день принимает пищу, употребляет ли сырые фрукты и овощи

· Вредные привычки:

1)курение (с каких лет, сколько в день, ИКЧ=12*n, где n – количество сигарет в день, если более 240, то повышенный риск возникновения рака легких)

2)употребление спиртных напитков (частота, количество, рассчитать дозу этанола для печени, для женщин 25-30 мл/д, для мужчин 40-45 мл/д)

3)употребление наркотиков

· Перенесенные заболевания (особо обратить внимание на ВИЧ, сифилис, гепатит, туберкулез), травмы, операции, а также сопутствующие заболевания

· Гинекологический анамнез (менархе – во сколько лет, характер и цикл, дата последних менструаций; беременность – в срок или преждевременная; есть ли живые дети, нет ли мертворожденных, аборты, когда был последний осмотр у гинеколога, климакс – с какого возраста)

· Аллергологический анамнез (на какие пищевые продукты, лекарственные препараты, вид аллергии)

Виды аллергических реакций:

1)крапивница

2)отек квинке

3)бронхоспазм

4)анафилактический шок

· Семейный анамнез: женат/замужем, с каких лет

· Наследственный анамнез (здоровье отца, матери, ближайших родственников, особое внимание обратить на заболевания туберкулезом, сифилисом, нервно-психическими заболеваниями, на новообразования, алкоголизм, гемофилию, атеросклероз, болезни обмена веществ), а также нарисовать генеалогическое древо

Дата добавления: 2015-08-02