Читайте также: |
|
Больной Чижов Максим Юрьевич, 1 год 1 месяц, находился на лечении в ГДБ №1 с 4.05.08 по 10.05.08.Поступил с жалобами на подъем температуры до 38-38,5°С, сильный кашель со слизистой мокротой, вплоть до рвоты съеденной пищей, заложенность носа.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, отделяемое из носа слизистого характера, зев с яркой разлитой гиперемией, миндалины увеличены, отечные, крылья носа участвуют в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника, грудная клетка вздута, ЧДД - 40 дыхательных движений в минуту, экспираторная одышка, при аускультации пуэрильное дыхание с жестким оттенком, по всем полям выслушивается масса влажных, мелкопузырчатых хрипов. Данные лабораторных и инструментальных исследований:
OAK: лейкоцитоз (9,0 хЮ9/л) лимфоцитоз: (71%) эозинофилия (10%) ускоренная СОЭ (15 мм/ч)
Рентген легких: вздутие легочных полей, усиление бронхо-сосудистого
рисунка, инфильтрация легочных корней. Поставлен диагноз:
Основное заболевание: ОВБИ: Обструктивный бронхит. ДН1.
Сопутствующие заболевания: Нет.
Осложнения: Нет.
Назначено следующее лечение:
1. Режим постельный.
2. Диета №15.
3. Tab.Claforani 450 мг х 3 р/день
4. Ing. «Beroduali» 10 мгхЗр/день
5. Bifidumbacterini 5 доз х2р/день
6. Ing «Lasolvan» 2,5 мл хЗр/день
На фоне проведенного лечения состояние улучшилось, нормализовалась температура, улучшился аппетит. При аускультации пуэрильное дыхание с жестким оттенком.
Выписан 10.05.08 в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано:
- наблюдение у участкового педиатра;
- консультация пульмоаллерголога;
- массаж грудной клетки;
- витаминно-минеральный комплекс
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Оценка применяемых лекарств | | | История настоящего заболевания(anamnesis morbi) |