Читайте также:
|
Живот правильной формы, симметричный, брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания, пупок втянут. Перистальтика не нарушена. Расширенные подкожные вены отсутствуют.
Пальпация:
Поверхностная пальпация: брюшная стенка не напряжена, эластична, безболезненна. Органы брюшной полости без грубых анатомических изменений. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Менделя отрицательные. Грыж белой линии живота, расхождения прямых мышц живота, опухолей не обнаружено.
Перкуссия живота: при перкуссии над брюшной полостью определяется тимпанический перкуторный звук. Шум плеска отсутствует.
Аускультация кишечника: выслушивается перистальтика кишечника. Шум трения брюшины не выявлен. Стул регулярный, безболезненный. Каловые массы оформленные.
Исследование печени:
Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается. Границы печени в пределах возрастных норм.
Размеры печени по Курлову в пределах возрастных норм.
При пальпации печени на высоте вдоха пальпируется нижний край печени – закругленный, плотноэластической консистенции, гладкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется, симптомы Курвуазье, Ортнера, френикус-симптом отрицательные.
Исследование селезенки: перкуторные границы в пределах возрастных норм. Селезенка не пальпируется в положении лежа на спине и на боку.
Система мочеотделения.
При осмотре поясничной области гиперемия кожи, сглаженность контуров,
выбухание в области почек не выявлено.. Почки в положении стоя, на боку
и в положении лежа не пальпируются. Симтом Пастернацкого слабо
положительный справа, слева-отрицательный.
В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не выявляется. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Дизурии, ночных мочеиспусканий нет.
Эндокринная система.
Пропорции туловища и конечностей соответствуют возрасту.
Половые органы – женские, соответсвуют возрасту..
Щитовидная железа не пальпируется, безболезненная.
Нервная система.
Интеллект сохранен, мышление логичное, память не нарушена. Обоняние, вкус,без изменений. Глазные щели одинакового размера, зрачки круглые, равной величины. Реакция их на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция содружественны. Речевых расстройств нет.. Выделений из наружного слухового прохода и слезотечения нет. Движения скоординированы, в позе Ромберга устойчив. Физиологические рефлексы:
сухожильные рефлексы с рук и с ног - присутствуют.
Менингеальные симптомы: отсутствуют
План обследования больной
1.Общий анализ крови
2 Биохимический анализ крови (Мочевина, креатинин,биллирубин,Са,белок)
3.Общий анализ мочи
4 Биохимический анализ мочи
5 ЭКГ
6 УЗИ почек
7 Экскреторная урография
8 КТ,ЯМРТ
9.Ангиографическое исследование
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Настоящее состояние больного(Status praesens) | | | Результаты дополнительных методов исследования |