Тема: ИБС. Коронарная недостаточность.

ИБС – острое или хроническое поражение коронарных сосудов, вызванное снижением или прекращением притока крови к миокарду, в связи с болезненным процессом в коронарных артериях.

ИБС – это результат коронарной недостаточности.

Коронарная недостаточность – это несоответствие между притоком крови к миокарду и реальной потребностью миокарда в этом притоке.

Сердечная мышца в связи с постоянной ритмичной деятельностью нуждается в высоком освобождении энергии для обеспечения этой активности.

Сердце – I место по утилизации кислорода из коронарных сосудов (92 %). Скелетная мышца – 25-30 %.

Высокая потребность в энергии связана не только с мышечной работой, но и с функцией ионных насосов. Н: Ca²⁺ .

Основным источником энергии служит окисление жирных кислот (до 65 %), 20 % - глюкоза, 15 % - молочная кислота.

Сердце имеет обильную симпатическую иннервацию (все положительные эффекты):

Хронотропный (↑ частоты сердечных сокращений);

Инотропный (↑ силы сердечных сокращений);

Дромотропный (↑ возбудимости сердечной мышцы);

Батмотропный (↑ проводимости по кардиомиоцитам).

Метаболическая иннервация включена в симпатические эффекты – осуществляется через β-адренорецепторы, с повышением метаболизма может происходить вторичная вазодилятация через α₁-адренорецепторы, осуществляя сужение коронарных сосудов.

Дата добавления: 2015-08-02