Читайте также:
|
Характеризуется необратимыми изменениями в участке ишемии и некрозом кардиомиоцитов.
При ишемии сердечной мышцы выделяют 2 этапа изменений:
1 этап обратимые изменения:
Начинаются сразу после резкого падения или прекращения до нуля кровотока в поврежденной мышце; через несколько секунд – биохимические изменения (переход к анаэробному гликолизу, накопление ионов Н+ → ацидоз; нарушение образования микроэргических соединений и ресинтеза АТФ); через несколько минут – ультраструктурные нарушения в миокарде → набухание митохондрий, истощение гликогена и внутрисосудистые изменения в это время; агрегация тромбоцитов, повышение свертываемости крови, повышение СРО.
Феномен реперфузии – картина оглушенного миокарда, то есть ухудшение в зоне поврежденного миокарда → резкий приток кислорода → повышение СРО; если ограничение кровотока продолжается 20 – 40 минут, то происходят необратимые изменения.
2 этап необратимые изменения:
– повышение проницаемости мембран → массивный приток ионов Са2+ внутрь клеток → их абсорбция на митохондриях → потеря активности митохондрий → клеточная деструкция.
– повышение проницаемости мембран → выход лизосомальных ферментов; они попадают в ток крови КФК, ЛДГ → являются маркерами развивающегося инфаркта.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Клинические формы ИБС | | | Тема: Нарушение сосудистого тонуса. |