Читайте также:
|
Особенностью проявления шока у детей является бурная неспецифическая реакция орга-низма и клиническая картина мнимого благополучия. Самой характерной чертой травмати-ческого шока в раннем возрасте является способность детского организма длительно поддер-живать нормальный уровень артериального давления, даже после тяжелой травмы. Несоответ-ствие удовлетворительных показателей центральной гемодинамики и степени тяжести травмы связано с тем, что гиповолемия при травме у детей сочетается со значительным повышением удельного периферического сопротивления сосудов. По-видимому, свойственная детям физио-логическая симпатотония обусловливает стойкую централизацию кровообращения, способную обеспечить компенсацию более выраженной гиповолемии, чем в сходной ситуации у взрослого человека.
Для травматического шока в детском возрасте характерна следующая особенность: дли-тельная и стойкая централизация кровообращения при отсутствии соответствующей терапии внезапно сменяется декомпенсацией гемодинамики, которая у детей значительно труднее поддается коррекции, чем у взрослых.
Выраженная реакция на травму симпатико-адреналовой системы объясняет еще одну воз-растную особенность течения шока у детей: на первый план нередко выступают симптомы дыхательной недостаточности. Кроме того, в раннем возрасте уменьшение ОЦК приводит к более быстрому нарушению кровообращения в малом круге, чем в большом. При травмати-ческом шоке эти расстройства благодаря вазоконстрикции еще более углубляются. В конечном итоге нарушение перфузии легких также приводит к ранней дыхательной недостаточности. На фоне централизации кровообращения у детей наступает снижение сердечного выброса. Одна из причин уменьшения сердечного выброса при этом состоянии заключается в снижении "мощности" работы миокарда.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 144 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Особенности течения шока у лиц пожилого возраста | | | Особенности течения шока у беременных женщин |