|
Читайте также: |
| Критерий | Количество балов |
| А. Открытие глаз: -произвольное -на окрик -на боль -отсутствует | |
| Б. Двигательные реакции: -по команде -отталкивание раздражителя -оттягивание конечности -аномальные сгибания -аномальные разгибания | |
| В. Речевая реакция: -правильная речь -путанная речь -бессмысленные слова -бессловесные отклики -отсутствует | |
| Всего | |
| Г. Реакция глаз на свет: -нормальная -медленная -неравномерная -анизокория -отсутствует | |
| Д. Реакции черепно-мозговых нервов: -сохранены все -отсутствует ресничный рефлекс -отсутствует роговичный рефлекс -отсутствует окулоцефаличный рефлекс (при повороте головы в одну сторону глаза смещаются в другую) -отсутствует рефлекс бифуркации трахеи | |
| Е. Судороги: -отсутствуют -локальные -генерализованные проходящие -генерализованные беспрерывные -полное расслабление | |
| Ж.Спонтанное дыхание: -нормальное -периодическое -центральная гипервентиляция -аритмичное или гиповентиляционное -апное |
ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ – 35. Если сумма баллов составляет 35 - комы нет, если она равняется 7 - это свидетельствует о смерти мозга.
Диагностика черепно-мозговой травмы основывается на общих и очаговых мозговых симптомах: нарушение сознания, психомоторное возбуждение, ригидность мышц конечностей, затылка, нарушение функции тазовых органов, наличие параличей, парезов, расстройства речи, зрения. Наиболее опасным является наличие "ствольного синдрома": глубокая мозговая кома, нарушение дыхания, брадикардия, отсутствие зрачковых, корнеальных (роговичных) и сухожильных рефлексов, расстройство глотания, повышение температуры тела, появление патологических рефлексов. Абсолютным признаком проникающего повреждения черепа является выпячивание из раны мозгового вещества, ликвора.
В клиническом течении ЧМТ выделяют 5 периодов:
1. Начальный (острый) - период до 3 суток с наличием общемозговых и очаговых призна-ков (потеря сознания, рвота, брадикардия, психомоторное возбуждение, нередко гипотензия).
2. Период инфекции и дисциркуляторных расстройств - с 3-го дня до нескольких недель, проявляется в нагноении по ходу раневого канала, а к 14-20 дню - ранним абсцессом мозга, энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалитом.
3. Период ликвидации ранних осложнений - начинается через 3-4 недели после ранения и характеризуется ограничением инфекционных очагов, самоочищением мест повреждения и замещением дефектов тканей. При неудовлетворительном протекании развиваются энцефали-ты, диффузные менингиты, поздние абсцессы мозга.
4. Период поздних осложнений - проявляется в среднем через 2-3 года после ранения образованием абсцессов или кист мозга.
5. Период отдаленных последствий - характеризуется наличием сформированного рубца на месте повреждения, которые могут приводить к эпилептическим припадкам.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 154 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Повреждений черепа и головного мозга. | | | Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями черепа и головного мозга. |