Политравма

Дианостични критерии:

1.При политравме имеют в виду тяжелые многочисленные, соединенные и комбинируемые повреждения, что вызывают полиорганни и полисистемни нарушения, что осложняются синдромом взаимного обременения и синдромом полиорганної недостаточности.

2.В условиях работы догоспитального этапа политравма характеризуется неуязвимостью или отсутствием конкретной симптоматики, большим количеством осложнений (более 55%), неустойчивым компенсациєй возобновленных функций организма, большой летальностью (к 65-70%).

3.Уточнити механизм политравмы - силу повреждающего фактору, локализацию повреждений, комбинацию травм, количество времени после травмы.

4. Бледность кожной сени - цианоз, акроцианоз, «мраморность».

5.Визначити объем кровопотери (дефицит ОЦК).

6.Наявнисть нарушений дуновения - тахiпноe, брадiпноe, патологические типы дуновения.

7.Порушення сердечной деятельности - уровень АО, тахикардия, брадикардия, аритмии сердечной деятельности, асистолия.

8.Ступинь нарушение сознания, наличие неврологических расстройств.

9.Ступинь повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

10.Наявнисть синдромов полиорганної недостаточности и ГПН.

11.Послидовнисть обследование: голова, грудная клетка, позвоночник, живот и таз, конечности.

Медицинская помощь:

1.Адекватне возобновление и поддержка витальных функций является первостепенной и сверхсрочной задачей предоставления ЕМД.

2.Зупинка кровотечений, туалет ран, асептические повязки, иммобилизация.

3.За показателями - коррекция витальных нарушений или реанимационные мероприятия.

4.Катетеризация магистральных сосудов, инфузия: ПСК со скоростью 20-30 мл/кг/година или 7.5% раствора натрия хлорида со скоростью 4-6 мл/кг/година, препаратов ГEК 8-12 мл/кг за час.

5.Адекватне анестезиологическое обеспечение - ингаляционный закись-кислородный наркоз (при отсутствии признаков кровотечения) или внутривенная анестезия кетамiном 3-5 мг/кг с дiазепамом или седуксеном 0,2-0,3 мг/кг.

6.Оксигенотерапия через маску с подачей 10 -12 л 100% кислорода.

7.Госпитализация к специализированному стационару в зависимости от ведущего патологического синдрома.

Дата добавления: 2015-08-10