Тяжелая черепно-мозговая травма

Диагностические критерии:

1.Черепно-мозкова травма – состояние, что возникает в следствие травматического повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, костей черепа и внешней сени головы. К тяжелой черепно-мозговой травме относятся забитое место и сжатие головного мозга, внутричерепное кровоизлияние.

2.З'ясувати механизм возникновения травмы, время после травмы, длительность потери сознания.

3.Ступинь нарушение сознания - сопор, ступор, запятая.

4.Колир кожных покровов: цианоз, акроцианоз, бледность, «мраморность».

5.Неврологични расстройства – сначала преобладает загальномозкова симптоматика, потом могут быть судороги, парезы или параличи, анизокория, очаговая неврологическая симптоматика.

6.Порушення дуновения - тахiпноe, брадiпноe, патологические типы дуновения.

7.Гемодiнамiчнi нарушение - тахикардия, брадикардия, аритмии сердечной деятельности, асистолия.

Медицинская помощь:

1.За показателями - реанимационные мероприятия.

2.При сбереженному сознанию, сопори или запятой И ст. - iнсуфляцiя 100% кислорода через носовой катетер или ларiнгеальну маску; при запятой II-III ст. - после предыдущей премедикацiї 0,1% атропина сульфат 0,1мл/рик жизни (не более 0,5 мл) внутривенно, интубация трахеи и перевод на ШВЛ.

3.Иммобилизация: воротник Шанца, горизонтальное положение на твердой ровной поверхности.

4.Катетеризация магистральных сосудов при гипотензии - инфузия кристаллоїдiв со скоростью 15-20 мл/кг/годину.

5.При нарушении сознания и судорогах - бензодiазепiни (реланiум, седуксен, сибазон) в дозе 0.2-0.5 мг/кг внутрiм’язово, при продолжающемся приступе с нарушением акта дуновения - после предыдущей премедикацiї 0,1% атропина сульфат 0,1мл/рик жизни (не более 0,5 мл) внутривенно, тиопентал натрия 3-5 мг/кг внутривенно (1% раствор), интубация трахеи и перевод на ШВЛ.

6. Лазикс 2-3 мг/кг внутрiм’язово или внутривенно.

7.Госпитализация до нейротравматологичного (нейрохирургического) отделения или ВIТ.

Дата добавления: 2015-08-10