Читайте также:
|
Диагностические критерии:
1.Ушкодження шейного отдела позвоночника возникают при резком перерозгинанни этого отдела; различают переломы и вывихи шейного отдела без повреждения спинного мозга и с полным анатомическим или физиологичным повреждением.
2.При переломо-вывихах без повреждения спинного мозга наблюдаются резкие боли в области шеи, пострадавший нередко поддерживает голову руками, при необходимости посмотреть в сторону - возвращается всем телом; при пальпации определяется деформация и острая болезненность остистых отростков на уровне повреждения.
3.При переломо-вывихах с полным разрывом спинного мозга наблюдаются паралич верхних и нижних конечностей с отсутствием рефлексов, всех видов чувствительности, острая задержка мочи; паралич сначала вялый, который через 2-3 суток переходит в спастический.
4.При частичном повреждении спинного мозга появляются чувство онемения и мускульная слабость в конечностях одной из сторон, наличие тетрапареза или тетраплегiї является бесспорным свидетельством повреждения спинного мозга.
5.Високи повреждение шейного отдела спинного мозга приводят к быстрому отеку вытянутого мозга с остановкой дуновения и сердечной деятельности на фоне спинального шока.
6.При повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника клиническая картина и тяжесть состояния пострадавшего зависит от локализации повреждения, его характера и степени повреждения спинного мозга.
7.Спостеригається резкая болезненность в области повреждения, выпячивание остистого отростка («пуговичный кифоз»), ниже которого есть западиння мягких тканей (при отсутствии сдвига позвонков выпячивания нет).
8.Спостеригається также боль при нажатии на остистые отростки в месте повреждения, боль при осевой нагрузке на позвоночник; плегiї, параличи или парестезии, нарушение функций внутренних и тазовых органов при повреждении спинного мозга ниже перелома.
9.Може быть напряжение мышц спины и попереку - «симптом вожжей».
Медицинская помощь:
1.Иммобилизация на твердых ношах или импровизированному щити, наложение воротника Шанца или пневмошини.
2.При наличия явлений спинального шока - противошоковая терапия.
3.При нарушениях дуновения - ШВЛ через лицевую маску или ларiнгеальну маску, при возможности - после предыдущей премедикацiї 0,1% атропина сульфат 0,1мл/рик жизни (не более 0,5 мл) внутривенно, интубация трахеи и перевод на ШВЛ.
4. Госпитализация к нейротравматологичного (травматологического) отделению.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Повреждения таза и органов таза | | | Травматический токсикоз |