|
Читайте также: |
Венозный жгут или давящую повязку накладывают на 30 мин только при укусе аспидов и морских змей. При укусах гадюкообразных и щитомордника жгут накладывать нельзя, так как это приводит к резкому ухудшению кровообращения в конечности. Пострадавшего необходимо положить в тень с приподнятыми ногами, выдавить и убрать яд, обработать рану этанолом, бриллиантовым зелёным*, но не перманганатом калия*, так как окислители усиливают повреждающее действие яда, также необходимо обеспечить иммобилизацию конечностей, ввести антигистаминные препараты. Обезболивание проводят ненаркотическими анальгетиками (редко наркотиками).
При укусах змей нельзя прижигать рану, прикладывать холод, разрезать и обкалывать место укуса любыми препаратами, так как это приводит к дополнительному инфицированию раны, усилению резорбтивного действия яда. Не рекомендуют отсасывание яда ртом вследствие риска поражения ядом через микротравмы полости рта спасающего.
При укусе аспидовых, в частности кобры, применяют моновалентную антитоксическую лошадиную очищенную концентрированную жидкую сыворотку против яда кобры*, а при укусе гадюковых и щитомордника необходимо применение поливалентной лошадиной очищенной концентрированной жидкой сыворотки против ядов змей гюрзы, эфы, кобры* или, если есть достоверная информация о виде змеи, — моновалентных сывороток. Вначале сыворотку вводят в разведении 1:100 внутрикожно в количестве 0,1 мл, затем при отсутствии аллергической реакции 0,1 мл в неразведённом виде подкожно и через 30 мин всю дозу 10-50 мл вводят внутримышечно в подлопаточную область (введение сыворотки по методу Безредки). По жизненным показаниям противозмеиную сыворотку вводят внутривенно от 10-20 мл (500-1000 ЕД) до 70-80 мл после предварительного внутривенного, внутримышечного введения 1% раствора дифенгидрамина (димедрола*) 1 мг/кг и преднизолона в дозе 5 мг на 1 кг массы тела.
Введение сыворотки предусмотрено при признаках системного действия яда, развития ДВС-синдрома и тяжёлого нарастающего «восходящего» отёка. При нетяжёлом течении отравления без явных соматических реакций сыворотку вводить нежелательно, из-за высокого риска развития тяжёлых аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. При нарушении дыхания и кровообращения показана ИВЛ и сердечно-лёгочная реанимация, лечение гиповолемического шока и ДВС-синдрома.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ. | | | Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании |