Задача № 47.

Больная 42 лет обратилась к врачу по поводу случайно выявленного опухолевого узла в левой молочной железе. На границе верхних квадрантов молочной железы определяется изменение её контуров за счет некоторого втяжения кожи, а также более высокого стояния левого соска. Пальпацией в этом месте определяется плотный, бугристый, безболезненный узел размером около 4 см в диаметре, кожа над которым фиксирована. Симптомы Кенига, Прибрама и умбиликации положительные. В левой подмышечной впадине определяется одиночный плотный, округлой формы узел размером до 1,5 см в диаметре. Печень не увеличена. Рентгенологически – легкие без отклонения от нормы.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какова информативность УЗИ молочных желез?

3. Какими методами можно уточнить диагноз?

4. Что позволит окончательно поставить диагноз.

5. Какие виды лечения применимы для лечения рака молочной железы?

6. Составьте план лечения больной.

7. Какой прогноз у больной?

8. рак мол жел (мтс в подключич узлы и подмыш, т.к. верхн квадрант, если мед- загрудинно, ниж- печень

9. помогает визуализировать опух, контуры, мтс

10. дуктография, маммография (водорастворимый гастрорафин, маммографин, омнипан)

11. биопсия- пункцион, трепан (столбик), секторальн резекция

12. Холстед (мол жел+ больш и мал гр м-цы+ подм+ подключич л/у), Петти (остается малая грудная м-ца, но + роттеровские л/у, Модден

13. радикально-экономная резекция= сектор+роттер+подмыш+подключич, химия, лучи

14. 3 ст неблагоприятн

Дата добавления: 2015-07-20