Задача № 21

Женщина 31 лет, инженер, обратилась в приемное отделение. Жалобы на сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правое надплечье. Боль возникла после приема жирной пищи, около 8 часов назад, затем присоединилась тошнота, несколько раз была рвота. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести. Рост - 164 см, вес - 75 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 17 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 84 в 1 мин. АД 120 и 80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный при пальпации в правом подреберье Постукивание по передней брюшной стенке безболезненно. Имеется болезненность при постукивании по правой реберной дуге.

DS. Острый холецистит.

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Объясните пациентке особенности диеты при холецистите.

4. Продемонстрируйте технологию применения пузыря со льдом.

Эталон ответа:

1. Информация, позволяющая обосновать неотложное состояние пациента:

· сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правое надплечье.

· боль возникла после приема жирной пищи;

· тошнота, неоднократная рвота

2. Алгоритм действий м/с:

План сестринских вмешательств

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
Независимые вмешательства: -М/с уложит пациентку. -М/с положит холод на живот.	Для облегчения состояния Для уменьшения болей
Зависимые вмешательства: Выполнение назначений врача - введение спазмолитиков и анальгетиков - забор анализов по назначению врача - направления на дополнительные методы обследования	Адекватное обезболивание, улучшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза и оказания необходимого объема помощи.

3. Студент рассказывает о диете при холецистите.

4. Студент демонстрирует технологию применения пузыря со льдом.

Дата добавления: 2015-07-21