Задача №7

Медицинская сестра проводит патронаж к ребенку 5 мес. Врачебный диагноз: рахит II ст. Мама жалуется на нарушение сна ребенка, потливость во время еды и сна. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: ребенок на искусственном вскармливании, мало бывает на улице, в весе прибавляет хорошо.

Объективно: Т° тела – 36,8⁰ С, ЧДД – 35 в мин., ЧСС – 110 уд. в мин. Кожа бледная, облысение на затылке, увеличение лобных и теменных бугров, не сидит. Живот мягкий, увеличен в объеме. Стул и диурез в норме. Профилактика рахита проводится не регулярно.

Лист назначений:

- режим - охранительный,

- диета – по возрасту,

- массаж,

- гимнастика,

- витамин D₂ 2000 ЕД –1 раз в день.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
2. Обучите маму ведению дневника учета приема витамина D.
3. Назовите обязательное обследование новорожденных детей согласно Национального проекта «Здоровье».
4. Продемонстрируйте сбор мочи на анализ по Сулковичу.

Эталон ответа:

Нарушенные:

1. Нарушенные потребности: спать, отдыхать, есть, двигаться, быть здоровым, быть чистым.
2. Проблемы пациента:

Настоящие: нарушение сна, беспокойство, потливость, нарушение движения, гипотония мышц.

Потенциальная: риск развития неинфекционных заболеваний кожи, нарушение НПР.

Приоритетная: потливость

1. Цель краткосрочная: потливость уменьшится через 5 – 7 дней.

Цель долгосрочная: потливость исчезнет к моменту выздоровления.

План сестринских вмешательств

Мероприятия	Мотивация
Независимые сестринские вмешательства: · Беседа с мамой о рациональном вскармливании · Режим, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны · Соблюдение личной гигиены, лечебные ванны	- для восстановления питания   - для усиления обменных процессов   - для профилактики осложнений
Зависимые сестринские вмешательства: · Выполнение назначений врача: витамин D, лечебная вода, витамины А, В,С.	- проведение адекватной терапии
Взаимозависимые сестринские вмешательства: · Проведение бесед с мамой о необходимости приема витамина D	- для профилактики осложнений

Оценка: потливость уменьшится. Цель достигнута.

2.Студент рассказывает о ведении дневника учета приема витамина D.

3.Студент называет обязательное обследование новорожденных детей согласно Национального проекта «Здоровье».

4.Студент демонстрирует сбор мочи на анализ по Сулковичу.

Дата добавления: 2015-07-21