Читайте также:
|
|
Медицинская сестра проводит патронаж к ребенку 5 мес. Врачебный диагноз: рахит II ст. Мама жалуется на нарушение сна ребенка, потливость во время еды и сна. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: ребенок на искусственном вскармливании, мало бывает на улице, в весе прибавляет хорошо.
Объективно: Т° тела – 36,80 С, ЧДД – 35 в мин., ЧСС – 110 уд. в мин. Кожа бледная, облысение на затылке, увеличение лобных и теменных бугров, не сидит. Живот мягкий, увеличен в объеме. Стул и диурез в норме. Профилактика рахита проводится не регулярно.
Лист назначений:
- режим - охранительный,
- диета – по возрасту,
- массаж,
- гимнастика,
- витамин D2 2000 ЕД –1 раз в день.
Задания:
Эталон ответа:
Нарушенные:
Настоящие: нарушение сна, беспокойство, потливость, нарушение движения, гипотония мышц.
Потенциальная: риск развития неинфекционных заболеваний кожи, нарушение НПР.
Приоритетная: потливость
Цель долгосрочная: потливость исчезнет к моменту выздоровления.
План сестринских вмешательств
Мероприятия | Мотивация |
Независимые сестринские вмешательства: · Беседа с мамой о рациональном вскармливании · Режим, прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны · Соблюдение личной гигиены, лечебные ванны | - для восстановления питания - для усиления обменных процессов - для профилактики осложнений |
Зависимые сестринские вмешательства: · Выполнение назначений врача: витамин D, лечебная вода, витамины А, В,С. | - проведение адекватной терапии |
Взаимозависимые сестринские вмешательства: · Проведение бесед с мамой о необходимости приема витамина D | - для профилактики осложнений |
Оценка: потливость уменьшится. Цель достигнута.
2.Студент рассказывает о ведении дневника учета приема витамина D.
3.Студент называет обязательное обследование новорожденных детей согласно Национального проекта «Здоровье».
4.Студент демонстрирует сбор мочи на анализ по Сулковичу.
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задача № 6 | | | Задача №8 |