Задача № 12

Пациенка Б., 18 лет, студентка, доставлена в приемное отделение. Жалобы на постоянную ноющую боль в правой подвздошной области. Заболела 6 часов назад, появилась боль в эпигастральной области, которая вскоре переместилась в правую подвздошную область. Стула не было в течение суток. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Рост - 168 см, вес - 64 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 74 в 1 мин. АД 120 и 80 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный в правой подвздошной области. Боль усиливается при повороте на левый бок. Определяется болезненность при постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке.

DS.Острый живот (подозрение на аппендицит).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Перечислите порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

Эталон ответа:

1. Информация, позволяющая обосновать неотложное состояние пациента:

· боль в эпигастральной области, переместившаяся в правую подвздошную область;

· болезненность при постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке.

2. Алгоритм действий м/с:

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. М/с уложит пациентку	Для облегчения состояния.
2. М/с положит холод на живот.	Для уменьшения интенсивности боли.
3. М/с по назначению врача подготовит пациентку к операции	Для обеспечения проведения оперативного вмешательства и предотвращения послеоперационных осложнений.

3.Студент перечисляет порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для аппендэктомии.

Дата добавления: 2015-07-21