Задача № 4. В приемное отделение хирургического корпуса доставлена пенсионерка Б

В приемное отделение хирургического корпуса доставлена пенсионерка Б. 58 лет Жалобы на постоянную интенсивную опоясывающую боль в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту желудочным содержимым, не приносящую облегчения. Больна в течение 3 часов, болевой приступ начался после употребления жирной пищи. После приема 2 таблеток «Но-шпы» боль сохранялась, присоединилась тошнота и рвота. Подобные боли меньшей интенсивности неоднократно беспокоили в течение 3 лет, проходили после приема спазмолитиков.

Осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести. Рост - 170 см, вес - 75 кг Кожа субиктеричная. ЧД - 13 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в 1 мин. АД 140 и 90 мм. рт. Ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут в верхних отделах, мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Пульсация брюшного отдела аорты снижена. Имеется болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу. Постукивание по передней брюшной стенке безболезненно.

DS. Острый панкреатит.

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Назовите порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4. Продемонстрируйте технологию в/м введения 50% раствора анальгина -2 мл.

Эталон ответа:

1. Информация, позволяющая обосновать неотложное состояние пациента:

· опоясывающая боль в эпигастральной области;

· многократная рвота желудочным содержимым, не приносящая облегчения;

· болевой приступ начался после употребления жирной пищи.

2. Алгоритм действий м/с:

План сестринских вмешательств

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
Независимые вмешательства: -М/с уложит пациентку. -М/с положит холод на живот.	Для облегчения состояния. Для уменьшения болей
Зависимые вмешательства: Выполнение назначений врача - введение спазмолитиков и анальгетиков - забор анализов по назначению врача - направления на дополнительные методы	Адекватное обезболивание, улучшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза и оказания необходимого объема помощи.

3. Студент называет порядок приема пациентов на стационарное лечение по экстренным показаниям.

4.Студент демонстрирует технологию в/м введения 50% раствора анальгина -2 мл.

Дата добавления: 2015-07-21