Задача № 19

Мальчик 3 года, находится на стационарном лечении в течении 3-х дней. Врачебный диагноз: острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: ребенок болен около недели, заболевание началось с повышения температуры, кашля, насморка. Лечился амбулаторно, все назначения врача выполнялись, но состояние ребенка ухудшалось.

Объективно: Т° тела – 38,2⁰ С, ЧДД – 30 в мин., ЧСС – 110 уд. в мин., цианоз носогубного треугольника, зев - гиперемирован, кашель влажный с мокротой, мокроты выделяется около 100 мл. в сутки, одышка смешанного характера. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим – постельный,

- диета № 5

- «Нацеф» 500 тыс. ЕД - 3 р. в/м

- «Парацетомол» 0,2г - 3 раза в сутки

- «Бронхолитин» 1 ч.л. - 3 раза в сутки

Задания:

1. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы, цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
2. Подготовьте ребенка к рентгенологическому исследованию грудной клетки.
3. Расскажите о дополнительной иммунизации населения согласно Национального проекта «Здоровья».
4. Продемонстрируйте в\м введение антибиотика.

Эталон ответа:

1. Нарушенные потребности: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела, постоянство внутренней среды.
2. Проблемы:

- Настоящие: кашель, гипертермия, одышка;

- Потенциальная: осложнение пневмонии

- Приоритетная: гипертермия;

3. Цели:

- краткосрочная – снижение Т⁰ тела через 1-3 дня;

- долгосрочная – к моменту выписки Т⁰ тела нормальная.

План сестринских вмешательств.

Мероприятия	Мотивация
1. Независимые: - проведение физического охлаждения: обильное питье, холодные компрессы, обтирание 10% спиртом; - уложить ребенка в постель в положении «полусидя»; - проветрить палату, обеспечить покой. 2. Зависимые: - выполнение назначений врача: антибиотики, бронхолитики, жаропонижающие препараты. 3. Взаимозависимые: - провести беседу с родственниками о значении выполнения режима.	- для снижения Т^О тела     - для комфортного состояния   - для комфортного состояния     - для проведения адекватной терапии.   - для профилактики осложнений.

Оценка: температура тела нормализовалась, цель достигнута.

2.Студент рассказывает о подготовке ребенка к рентгенологическому исследованию грудной клетки.

3.Студент рассказывает о дополнительной иммунизации населения согласно Национального проекта «Здоровья».

4.Студент демонстрирует в\м введение антибиотика.

Дата добавления: 2015-07-21