VIII. Современные аспекты профилактической работы в учебных заведениях России и некоторых странах Запада

До последнего времени профилактическая работа в учебных заведениях России проводилась однообразно. К примеру, администрация приглашала к учащимся нарколога, который рассказывал слушателям о пагубности употребления ими алкоголя или наркотиков. Наиболее добросовестные учителя приурочивали к его приходу какое либо мероприятие, посвящённое пагубности НДВ. Конечно, такая профилактика приносила мало пользы.

Сегодня основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, направленной на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной сферы. Считается, что первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния наркопровоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании. Третичная профилактика - реабилитация в тяжелых случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.

Необходимость первичной профилактики признается сегодня врачами, педагогами и общественностью.

Некоторые учёные, занимающиеся вопросами первичной профилактики считают, что реальной является стратегия сдерживания волны поступления наркотиков в учебные заведения через запретительные и полицейские меры. Другие утверждают, что это ошибочный подход, т.к. за пределами школы рано или поздно ребенка ожидает встреча с миром наркотизма: молодежной субкультурой, за которой тянется черный шлейф наркомании; компрадорами наркомафии; средствами массовой информации, которые "интересно" расскажут о наркотиках и других опьяняющих веществах, т.е. создадут такое информационное пространство наркотизма, где наркотик будет показан с привлекательной для молодежи стороны и т.д.

Существует в науке и подход, доказывающий, что лучшая профилактика - это трезвенное воспитание, которое будет формировать у учащихся трезвенное мировоззрение, трезвенные обычаи и традиции, основанные не только на научных знаниях о механизме действия психоактивных веществ на организм человека, но и как естественном, так и культурном развитии ребенка. В этой парадигме в качестве основных рассматриваются понятия трезвости, трехзвенного воспитания, трезвенного мировоззрения.

Трезвость - разумная, сознательная жизнь без мифов и иллюзий, а также, как естественная, нормальная человеческая жизнь без употребления опьяняющих веществ.

Трезвенное воспитание - психолого-педагогический набор методов, приемов, форм, с помощью которых удается не только сохранить у воспитанника естественную трезвость, но и закрепить аргументы в пользу сознательного выбора трезвого образа жизни.

Трезвенное мировоззрение - набор научных понятий, терминов, определений, фактов, идеологических установок, из которых логически складывается сознательное, критическое отношение человека не только к опьяняющим веществам, но и к тактикам и стратегиям наркотизма.

Кроме опосредованного, косвенного обучения трезвенному образу жизни в педагогике могут быть использованы непосредственные, прямые способы воздействия на сознание людей. В вузах, техникумах, ПТУ, в старших классах общеобразовательных школ с целью укрепления "психоиммунитета"[38] учащихся и студентов к опьяняющим средствам (табак, алкоголь, наркотики и другие НДВ), могут быть использованы словесно-наглядные методы. На основе правдивой, строго научной информации, грамотному преподавателю удаётся построить в умах слушателей новую, трезвенную программу поведения. Для прочной нейронной связи следует использовать все четыре значения слова: услышанное, произнесённое, увиденное, прописанное. Умело построенная беседа, лекция, проведенный урок могут не только предостеречь слушателя от употребление опьяняющих веществ, но и отвратить от них надолго, если не навсегда.

Доносимая до слушателя информация должна состоять из следующих блоков:

1. Сущность двух противодействующих систем, двух точек зрения на употребление опьяняющих средств. Два мира: "трезвость - наркотизм", две системы взглядов: "научная - обывательская".

2. Действие НДВ (алкоголь, табак, наркотики и пр.)

· на человека (мозг и др. органы),

· на семью (ссоры, скандалы, разводы, безотцовщина и пр.),

· на потомство (патологии, болезни и т.д.),

· на общество (травматизм, преступность, смертность и т.п.),

· на государство (экономические, демографические, политические процессы, национальная безопасность, др.),

· на человечество (наука, культура, социальное обеспечение, благосостояние и права человека т.д.)

· на эволюцию развития человека (биологические аспекты, атавизмы и пр.).

2. Трезвенность. Её роль в жизни человека, семьи, общества, государства, человечества, природном развитии.

3. Культура - антикультура. Нравственность - безнравственность.

4. История трезвости и наркотизма.

5. Что выбрать: трезвость или наркотизм?

6. Я сам в ответе за свой род, за жизнь потомства, за народ.

После окончания цикла лекций, уроков, занятий, бесед или параллельно с их проведением, важно в учебном заведении организовать молодёжное общество трезвенности, где члены общества учились бы трезвенному образу жизни, трезвенной культуре. Или организовать молодёжный клуб "Здоровая семья", где молодёжь, при участии взрослых людей, училась бы навыкам межличностного общения в семье, хранению нравственности, трезвенности, целомудрия и т.п..

Во многих странах именно неправительственным организациям отводится главная роль по распространению идей, которые должны свести к минимуму злоупотребление психотропными веществами. Самыми распространенными в мире программами первичной профилактики являются образовательные антиалкогольные и антинаркотические программы. Они доказали свою эффективность в начальных классах и среди молодых правонарушителей. Обобщив опыт многих программ антиалкогольного и антинаркотического воспитания, специалисты из Голландии пришли к выводу, что программы, ориентированные только на информацию о негативных последствиях употребления психоактивных веществ, оказываются неэффективными, тогда как программы, обучающие адаптивному стилю жизни, навыкам общения, критическому мышлению, умению принимать решения и противостоять в ситуациях предложения психоактивных веществ, - являются эффективными. Во всех учебных заведениях Канады, Англии, Франции, Норвегии, Швеции, Бельгии, Голландии, США преподают уроки трезвости и здорового образа жизни.

Американские ученые отмечают, что людям зачастую нравятся профилактические программы "моментального действия". Сделай это - и проблема решена. Но подобные программы никогда не работают. Необходимо проводить поэтапные меры. Профилактические программы должны учитывать возраст все возрастные категории. В США исследователи из Йельского университета разработали программу социальной приспособленности. Используя известную в США Программу позитивного развития юношества, они учили подростков 11-14 лет успешно справляться с многообразными социальными задачами и проблемами своего развития. Специально разработанные занятия были посвещенны регулированию стрессов, осознанию положительных свойств личности и формированию целей для достижения здорового образа жизни, а также общественным и юридическим последствиям злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Прошедшие подготовку в группах, показали улучшенные результаты в самопознании и самоконтроле, у них развилась способность критически мыслить, благодаря которой они смогли оценить пагубность злоупотребления алкоголем и наркотиками.

В университете Чикаго была разработана антинаркотическая программа "Модель с использованием местного лидера". Основным принципом программы является то, что работа ведется путем сотрудничества с неформальным лидером определенной группы, привлечением его на сторону руководителя программы.

В качестве мощного фактора противодействия выступает религиозность, а также философский взгляд на окружающий мир. Чтобы добиться трезвого образа жизни и сохранить его, каждый пациент, каждый консультант и каждый врач должны быть философами. Статистические данные говорят о том, что если молодого человека в возрасте от 10 до 21 года удержать от курения, спиртного или наркотиков, то вероятность того, что этот человек окажется в числе наркоманов, почти равна нулю. Просвещение и профилактика в сфере наркотиков представляют собой стержень национальной программы по борьбе с ними. Среди предпринимаемых в рамках этой стратегии ключевых инициатив, направленных на снижение уровня употребления наркотиков в молодежной среде, можно выделить следующие: запрет на проникновение наркотиков в места, где дети и подростки учатся, играют и проводят свободное время; создание в школах и учебных заведениях возможностей для изменения отношения учащихся и родителей к употреблению алкоголя, табака, наркотиков; увеличение числа сообщений о вреде наркотиков в средствах массовой информации.

Общественные организации по борьбе с наркотиками - тоже часть общих усилий по профилактике наркомании. В Америке существует сильное общественное движение по борьбе с наркотиками. Оно охватывает свыше 3,5 тысяч общественных объединений.

История развития методов предупреждения употребления психоактивных веществ детьми показывает, что местом приложения большинства программ являются школы, предоставляющие наибольшие возможности для максимально полного охвата профилактической работой подрастающего поколения. Более чем другие детские учреждения школы открыты для нововведений, обеспечивают постоянство среды для учащихся (в том числе постоянство деятельности и взаимоотношений с персоналом) и наилучшим образом ориентированы в проблемах молодежи.

Общеизвестными условиями эффективности программ в школах США являются следующие:

· Профилактическая работа наиболее эффективна среди умственно здоровых и хорошо адаптированных к условиям школьного обучения детей;

· Программы должны сочетать различные обучающие стили, подходы и методики профилактической работы;

· Педагоги-наставники должны пользоваться доверием своих учеников;

· Следует иметь ввиду, что сенсационность сообщений и тактика запугивания малоэффективна в среде учащихся;

· Наиболее эффективно действует информация разносторонняя, которую можно проанализировать, критически осмыслить;

· Доказана эффективность активного участия детей в различных специально модулируемых ситуациях, когда они формулируют свои личные позиции в отношении психоактивных веществ;

· Тренинг социальной компетенции особенно эффективен с подростками 11-14 лет.

В последнее десятилетие наибольшее распространение получил новый, поведенческий подход. Создатели поведенческих профилактических программ обобщают достижения различных обучающих методик и пользуются эклектическими моделями. Одна из таких моделей - основа программ формирования жизненных навыков (далее ФЖН). Программы ФЖН - это всесторонние современные программы, имеющие широкую методологическую основу, позволяющие детям сформировать представление к здоровом образе жизни, стремление ему следовать и сопротивляться вредным влияниям, в том числе и приобщению к употреблению психоактивных веществ.

Создатели выделяют восемь, лежащих в основе ФЖН, ключевых принципов:

1. Всесторонность программ. В процессе антинаркотического обучения важно использовать разнообразные методы подачи информации, методики тренинга социально-психологических навыков и способы закрепления изученного в поведении. Всесторонность означает ориентацию на целостного человека на протяжении определенного времени. К основным аспектам всесторонности относятся:

· Усвоение знаний. Дети должны приобрести оптимум знаний для того, чтобы самостоятельно критически мыслить и правильно строить поведение.

· Навыки социальной компетенции. Программы ФЖН обязательно включают в обучение: эффективному общению; уверенности в себе; умению управлять своими чувствами; выбору друзей и построению позитивных отношений со сверстниками; укреплению связей с семьей и другими значимыми взрослыми; решению проблем; критическому мышлению; принятию решений; осознанию негативных влияний и давлений со стороны сверстников и сопротивлению им; постановке целей; оказанию помощи окружающим.

· Непрерывность обучения. Показано, что эффективность программ продолжительно коррелирует с широтой их содержания, продолжительностью и последовательностью реализации.

· Взаимоотношения со сверстниками. Одна из задач программ ФЖН - помощь детям в построении позитивных взаимоотношений со сверстниками, обучение умению выбирать друзей.

· Участие в общественной жизни. Участие в общественной жизни способствует эффективности профилактической работы, предоставляя учащимся позитивные ролевые модели.

2. Участие родителей в работе по программе. Залогом успеха программ ФЖН является участие родителей в их осуществлении.

3. Тренинг. Реализация отдельных программ ФЖН невозможна без посещения учителем специальных занятий, проводимых дипломированным наставником по профилактике употребления алкоголя и наркотиков.

Сотрудничество. Для проведения многолетней программы всеобъемлющего характера необходимы объединенные усилия школы, специалистов в области профилактики, правоохранительных органов и здравоохранения, представителей правительственных и общественных учреждений, а также частного капитала.

5. Культурная релевантность (адекватность). Учителя должны приспособить стиль обучения и конкретные методики к культурным особенностям своих учеников.

6. Оценка эффективности программ ФЖН. Программы, работа их исполнителей и эффективность обучения по ним должны постоянно подвергаться экспертизе. По ее результатам в программы вносятся уточнения и дополнения.

7. Основа - ценности. Утверждаемые программами ФЖН ценности включают следующие виды просоциального позитивного поведения: самодисциплина, ответственность, честность, уважительное отношение к людям, выполнение обязанностей в семье, школе, обществе. Кроме того, программы предполагают: центрированный на учащемся подход к обучению; безопасную, никогда ничем не травмирующую учеников безоценочную обстановку; включение родителей в учебный процесс.

8. Связь программы с обществом. Программы ФЖН строятся с таким расчетом, чтобы объединить семью, школу и общество в целом единым стремлением передать детям навыки эффективных коммуникаций там, где они живут, учатся, работают.

В Англии, как и во многих странах мира, работа по профилактике наркотизма у школьников ведется в рамках относительно новой дисциплины - "Обучение здоровому образу жизни". Также используются другие модели обучения здоровому образу жизни.

1. Медицинская модель. Она часто именуется профилактической, полностью построена на информировании школьников и является чисто когнитивной; ее иногда называют ЗОП (знание, отношение, поведение). Она предполагает, что если человек знает об опасности для здоровья определенного стиля поведения, он начнет относится к такому поведению отрицательно и будет от него воздерживаться.

2. Образовательная модель. Акцент сделан на правдивой информации и выработке у подростка навыка, необходимого для принятия решения. В основу легли семь стадий принятия решения:

1. Всестороннее рассмотрение широкого спектра альтернативного поведения;.

2. Рассмотрение всех целей, которые должны быть достигнуты, и оценка ценностей, связанных с совершаемым выбором;

3. Тщательное взвешивание того, все ли отрицательные последствия, наряду с положительными, известны применительно к каждому образу действий;

4. Активный поиск информации, важной для оценки альтернатив;

5. Объективная оценка поступающей информации и полученных мнений экспертов, даже если они идут вразрез с тем образом действий, к которым изначально склонялся индивид;

6. Повторная оценка положительных и отрицательных последствий всех известных альтернатив, даже тех, которые изначально рассматривались как неприемлемые, прежде чем будет принято окончательное решение;

7. Составление детального плана осуществления избранного курса, учет возможности его изменения в случае реализации нежелательных последствий.

На основании этих поэтапных шагов для подростка были разработаны следующие рекомендации для принятию решения:

· Оценка проблемы;

· Взвешивание альтернатив;

· Обдумывания решения;

· Твердость в осуществлении принятого решения, несмотря на отрицательное мнение окружающих.

Данная модель касается двух основных элементов принятия решения: отношения к поведению и отношения к нормативным представлениям. Другими словами, принимающий решение сначала оценивает, что принесет ему (ей) данный образ действий, а потом прикидывает, что о нем (ней) подумают другие люди, если он (она) будет вести себя таким образом. Основной акцент делается на личностных и социальных аспектах, которые зачастую значительнее для индивида, нежели факторы, связанные с возможной будущей болезнью.

3. Радикально-политическая модель. Включает в себя содействие становлению здорового образа жизни, строится на концепции воспитания уверенности в себе. Современный метаанализ исходов антитабачных программ показывает, что программы, учитывающие социальные аспекты, наиболее эффективно отодвигают сроки начала курения к более позднему возрасту. Этот успех является, несомненно, следствием применения методов, вытекающих из теорий социального научения и уверенности в себе.

4. Модель самоусиления. Если объединить медицинскую информацию, даваемую профилактической (медицинской) моделью, навыки, требующиеся для принятия решений, развиваемые в рамках образовательной модели, дающей психологическую поддержку и поддерживающие здоровый образ жизни, окружение, обеспечиваемое радикально-политической моделью, то возникает модель самоусиления.

Английские ученые пришли к выводу, что программы обучения здоровому образу жизни нуждаются в психологической и социальной разработке с акцентом на информацию о непосредственных последствиях вредных привычек, которая могла бы подкрепить принятые (на основании данной информации) решения отказаться от них. Эти решения, по их мнению, должны найти поддержку со стороны общества и государства, чтобы, например, отказ школьников от курения и наркотиков стал нормой.

Австралийская программа первичной профилактики приобщения к употреблению психоактивных веществ включает в себя работу с детьми в возрасте 6-8 лет, предназначена для начальной школы и последовательно реализует системный подход к антинаркотическому обучению младших школьников, опираясь на концептуальную модель ФЖН.

Условиями обеспечения эффективности антинаркотического обучения (АО) по программам ФЖН являются следующие:

1. АО должно начинаться в дошкольном и младшем школьном возрасте, т.е. до того, как будут освоены общепринятые традиции употребления табака и алкоголя;

2. АО не может быть основано только на информировании детей об опасностях, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и их запугивании;

3. АО должно соответствовать психологическим особенностям возраста обучаемых детей;

4. АО должно строиться исходя из определенных жизненных ценностей, которые обязательно доводятся до сведения учеников и их родителей, - таких, как самодисциплина, ответственность, честность, уважение к людям, обязанности по отношению к семье, школе;

5. Методология АО жизненным навыкам предполагает центрированный на ученике подход и включение в учебный процесс в качестве партнеров родителей;

6. Цели АО - четкие и реалистичные;

7. АО должно предусматривать возможность оценки эффективности внедряемых программ.

Программа первичной профилактики представляет собою поурочную разработку по антинаркотическому обучению младших школьников, включаемую в годовой учебный план начальной школы.

Дата добавления: 2015-07-20