«Субербактерия» – это термин, который используется для описания бактерий, которые приобрели способность противостоять широко распространённым антибиотикам. Одним из наиболее известных видов является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), который появился в 1960-х годах в Великобритании и с тех пор распространился по всему миру, вызывая смертельные последствия. Только в США 17000 человек умерли от MRSA-инфекций в 2005 году[46].
MRSA обычно ассоциируется с медицинскими учреждениями, где указанный возбудитель имеет тенденцию проникать в открытые раны, вызывая трудноизлечимые заболевания. Однако в последние годы супербактерии нашли другое благоприятное место – промышленные свинокомплексы[47].
В 2004 году голландские исследователи выявили новый штамм MRSA, позже обозначенный как ST398 или «свиной MRSA», который они обнаружили у людей, находящихся в тесном контакте с голландскими свинокомплексами. В течение двух лет ST398 стал основной причиной инфицирования людей MRSA: более одного человека на пять заразившихся. Изучение проблемы показало, что указанные случаи имели непосредственное отношение к свиньям, а дальнейшие исследования обнаружили, что ST398 широко распространён среди голландских свиней. В результате обследования ST398 был обнаружен у 39% свиней в 81% свиноводческих хозяйств[48].
Новые обследования свиноводческих комплексов за пределами Нидерландов неожиданно обнаружили схожие показатели[49]. Первое общеевропейское обследование свиноферм на предмет выявления MRSA было предпринято лишь в 2009 году, причём использовался метод, «в значительной степени не учитывавший распространённость MRSA», результатом которого стало обнаружение ST398 в более чем двух третях государствах-членах ЕС. Испания и ФРГ обнаружили наибольшую поражённость MRSA – более 40% национальных свиноводческих холдингов[50]. Не удивительно, что при высокой ориентированности европейского свиноводства на экспорт ST398 вскоре был обнаружен и за пределами Европы. Изучение свиней в канадской провинции Онтарио, например, обнаружило ST398 у четверти местного поголовья, а также в 20% обследованных свиноводческих хозяйств[51]. До настоящего времени в США было проведено только одно исследование: это было предварительное изучение результатов двух крупных инспекционных проверок, которые обнаружили ST398 у 49% свиней и у 45% рабочих свиноводческих комплексов[52].
MRSA потенциально способен эволюционировать в очень опасные штаммы в условиях свиноферм. Скученность животных в животноводческих комплексах промышленного типа позволяет бактериям быстро мутировать в самых разных направлениях. Кроме того, на производствах указанного типа повсеместно распространено использование антибиотиков. Свиньи ежедневно принимают антибиотики через корма и воду, а часто и в качестве превентивной меры против эпидемий или для увеличения темпов роста.
В США 80% всех производимых антибиотиков ежегодно потребляются домашним скотом[53]. В КНР фигурирует цифра около 50%[54]. Даже в ЕС, где запрещено нетерапевтическое использование антибиотиков для животных и где контролируются типы антибиотиков для скота, использование антибиотиков животными по-прежнему превышает аналогичное у людей[55]. В ФРГ, например, животные потребляют антибиотиков в три раза больше людей. Такое широкое использование антибиотиков на крупных производствах ускоряет развитие бактерий устойчивых к их действию. В отличие от других штаммов MRSA ST398 уже устойчив к тетрациклинам, группе антибиотиков, которая интенсивно и регулярно добавляется в корма свиньям в крупных комплексах. Врачи всё больше беспокоятся о том, что всё это будет значить для будущего системы здравоохранения, когда антибиотики перестанут работать. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время характеризует данную проблему как «величайшую угрозу здоровью человечества»[56].
Хорошей новостью, однако, является тот факт, что ST398 всё ещё не демонстрирует ни высокой болезнетворности для людей, ни лёгкого распространения в их среде. По крайней мере, пока.
В 2010 году во Франции 14-летняя девочка поступила в госпиталь с пневмонией, которая стала следствием заражения супербактериями. Вскоре она начала испытывать серьезные проблемы с дыханием, лёгкие начали кровоточить, и через 6 дней она скончалась. Супербактерии, которые убили её, были копией MRSA ST398, в отношении которого стало известно, что он распространяется и среди людей. Наибольшую тревогу французских врачей, изучающих данный инцидент, вызвал тот факт, что это был первый зафиксированный случай, когда указанный штамм MRSA приобрёл способность вырабатывать смертельно опасные токсины внутри человеческого организма, а также то, что и некоторые другие штаммы супербактерий способны на это. Они рассудили, что если клон MRSA ST398 способен на это, то и сам «свиной MRSA» обладает аналогичным потенциалом[57].
Достаточно реальной представляется ситуация, когда «свиной MRSA» передаётся от животного к рабочему фермы, являющемуся переносчиком человеческого штамма MRSA, смешивается с ним и приобретает его способность передаваться среди людей. Новый вирулентный штамм ST398 возвращается назад к животным, где он быстро усиливается и распространяется. ST398 передаётся людям не только посредством контактов с живыми свиньями: бактерии также присутствуют в мясе, продающемся в супермаркетах, могут они и переносится на большие дистанции и через насекомых, которые свободно присутствуют на фермах[58].
ЕС медленно начинает предпринимать действия по предотвращению указанных угроз. Реализован ряд мер по ограничению использования антибиотиков в животноводстве, некоторый дополнительный контроль появился и на национальном, и на общеевропейском уровне. В 2009 году экспертная группа Европейской организации безопасности продуктов питания рекомендовала ЕС продвигаться в направлении «систематического контроля и мониторинга развития MRSA у животных, выращенных с использованием интенсивных технологий».
Южная Корея в свою очередь запретила использование семи антибиотиков в откормке животных в 2008 году и приняла национальную программу уменьшения использования антибиотиков в животноводстве. Однако подобные ограничения на применение антибиотиков в животноводстве вряд ли существуют в США, хотя вопрос законодательного ограничения нетерапевтического использования определённых антибиотиков при откормке в настоящее время стоит перед Конгрессом. Что же касается контроля, то Национальная система мониторинга за микробиологической устойчивостью к антимикробным препаратам США даже не проводит тесты на MRSA[59]. За пределами развитых стран, где мясная промышленность растёт наиболее быстро, имеет место практически полное отсутствие контроля за использованием антибиотиков в сельском хозяйстве и наблюдения за распространением патогенов, подобных MRSA.
Улучшение контроля и уменьшение использования антибиотиков в промышленном животноводстве очень важны. Но они недостаточны для того, чтобы противостоять угрозе, исходящей от MRSA и множества других патогенов, в изобилии имеющихся на предприятиях промышленного животноводства. Тот факт, что 61% всех человеческих патогенов и 75% новых человеческих патогенов, передающихся от животных к человеку (среди ни такие опасные, как птичий грипп, ГЭКРС, свиной грипп и вирус Нипах), возникли в промышленных животноводческих комплексах, использующих интенсивные технологии, просто ошеломляет[60]. Вопрос о том, кого именно там выращивают, является по своей сути фундаментальным[61].
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 153 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Новые стандарты создают новые рынки | | | Небольшие фермерские хозяйства в проигрыше |