Читайте также:
|
(перкуссия пальцем по пальцу)
Цель:
· выявление изменения перкуторного звука (укорочение, тимпанический оттенок звука, коробочный звук, шум треснувшего горшка).
· Применение перкуссии для определения границ легких.
| Этапы | Обоснование |
| Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, установить доброжелательные отношения. | Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
| Обеспечить спокойную обстановку:проводить необходимо в полной тишине, разговоры с больным или коллегами недопустимы | Обеспечение достоверности результатов исследования |
| Проводить перкуссию лишь чистыми, хорошо согретыми руками. На пальцах не должно быть длинных ногтей, колец | Обеспечение комфортного состояния для обследуемого. Обеспечение техники безопасности для ребенка |
| При постельном режиме больной должен находиться справа от врача. Придать пра-вильное положение ребенку: плечи должны находиться на одном уровне и положение лопаток быть одинаковым с обеих сторон | Обеспечение достоверности результатов исследования |
| Маленьких детей можно перкутировать на руках у матери, освободив грудную клетку от одежды | Обеспечение спокойной обстановки |
| Проводить при спокойном, ровном дыхании больного. У самых маленьких, при невозможности успокоить их, удары наносить быстро в момент вдоха | Достижение достоверности результатов исследования (иначе изменяется перкуторный звук) |
| Средний палец левой кисти плотно прикла-дывается ладонной поверхностью к исследу-емому месту (используется в качестве плес-симетра) | Соответственно технике обследования |
| Перкуссионные удары наносятся слабыми ударами средним пальцем правой руки, полусогнутым, не соприкасающимся с остальными пальцами. | Достижение достоверности результатов исследования |
Непосредственная перкуссия применяется при исследовании детей раннего возраста
1. Производится выстукиванием согнутым пальцем, чаще средним или указательным, по ребрам грудной клетки
2. Метод Образцова - указательный палец правой руки соскальзывает со среднего пальца {метод щелчка).
Перкуторные звуки:
1. Ясный легочный звук — над неизмененной легочной тканью.
2. Тупой звук (бедренный) — тихий короткий звук. В норме — над печенью, сердцем, селезенкой, трубчатыми костями.
3. Укороченный или притуплённый — при уменьшении воздушности легочной ткани (ателектаз, опухоль, воспалительный процесс).
4. Тимпанический звук — громкий низкий длительный звук. При повышении
воздушности легочной ткани, надполостями, в норме — верхний отдел желудка.
5. Коробочный звук — при повышении воздушности легочной ткани (бронхиальная астма, обструктивный бронхит).
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Алгоритм бактериологического исследования мокроты | | | Аускультация. |