Лечение психических расстройств у детей

Лечение психических больных является важной частью реаби-литационного процесса.

Терапевтическое вмешательство при психических расстрой-ствах у детей и подростков следует осуществлять на основе инди-видуального и комплексного подходов.

Индивидуальный подход в первую очередь включает учет возрастных особенностей ребенка. Так, непрерывное лечение ме-дикаментозными средствами, особенно в высоких дозах, может оказывать неблагоприятное влияние на развитие ребенка, и в пер-вую очередь на его психическое развитие. Поэтому целесообразно, особенно для детей младших возрастных групп, лечение проводить короткими курсами, с перерывами или периодами снижения дозировок. Например, не только нецелесообразен, но и наносит большой вред здоровью постоянный прием люминала (фенобарби-тала) при однократных фебрильных судорогах у ребенка, особенно первого года жизни.

Необходимо учитывать возрастные особенности во избежание передозировок препаратов.

Другим важным моментом индивидуального подхода является адекватность выбора медикаментозного средства с учетом при-роды и стадии заболевания.

Комплексность терапевтического вмешательства определяет-ся использованием различных терапевтических технологий: меди-каментозных и психотерапевтических, а в других случаях также психологических, педагогических и специальных дефектологиче-ских приемов.

В терапии психических расстройств медикаментозное лечение занимает важное место наряду с психотерапией.

Когда в середине XX века был впервые использован амина-зин - первый из группы нейролептиков, то вся история психиат-рии разделилась на два этапа: «до» и «после» введения нейролеп-тиков.

В настоящее время все существующие психофармакологиче-ские препараты, как правило, делятся на четыре основные группы: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и ноотропы.

Нейролептики (аминазин, трифтазин, галоперидол, эглонил и др.) оказывают лечебное действие при психозах (галлюцина-циях, бреде, психомоторном возбуждении и пр.). Все препараты, независимо от особенностей химической структуры, оказывают антипсихотическое действие, снимают напряженность.

Транквилизаторы (реланиум, элениум, радедорм и др.) снима-ют тревогу, эмоциональную напряженность, страх, облегчают процесс адаптации. Многие из препаратов этой группы обладают гипнотическим свойством и поэтому используются также при бес-соннице.

Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, анафранил и др.) улучшают настроение и используются при лечении депрес-сивных расстройств разной структуры и происхождения.

Ноотропы (ноотропил, аминалон, энцефабол и др.) положи-тельно влияют на познавательные процессы, улучшают запомина-ние и облегчают адаптацию к экстремальным нагрузкам.

Кроме того, в психиатрии применяются противосудорожные средства (депакин, финлепсин, бензонал и др.), седативные сред-ства и др.

Подробное изложение вопросов лечения отдельных психиче-ских расстройств содержится в руководствах по психиатрии для врачей.

Вопросы для обсуждения

1. Назовите основные принципы реабилитации психически больных детей.

2. Охарактеризуйте подходы терапевтического вмешательства.

3. Перечислите группы психофармакологических препаратов.

Рекомендуемая литература

1. Голик А.Н. Социальная психиатрия сиротства. М.: Лаборатория Базовых Знаний, 2000.

2. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотера-пия. М.: ЭКСМО-Пресс, 2000.

3. Кабанов ММ. Реабилитация психически больных. М.: Меди-цина, 1978.

4. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1995.

5. Мелехов Д.Е. Социальная психиатрия и психиатрическая кли-ника // Неврология и психиатрия. 1972. № 3.

6. Раттер М. Помощь трудным детям. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999.

7. Руководство по клинической детской и подростковой психиат-рии /Под ред. К. Робсона. М.: Медицина, 1999.

8. Справочник по психологии и психиатрии детского и подрост-кового возраста / Под ред. СЮ. Циркина. СПб.: Питер, 1999.

9. Эйдемиллер Э.Г., ЮстицкийВ.В. Семейная психотерапия. Л.1990.

Дата добавления: 2015-07-19