Читайте также:
|
В настоящее время показано, что распространенность гех или иных психических нарушений зависит от возраста. Например, английские исследователи, изучавшие выборку 705 лондонских семей, в каждой из которых был трехлетний ребенок, показали, что у этих детей ночное недержание мочи хотя бы три раза в неде-лю было отмечено у 37%. а дневное — в 17%, гиперактивность характерна для 14%.
При анализе распространенности психических нарушений у детей до 14 лет включительно в РФ, по данным диспансерного учета в 1992 году, выявлено преобладание пограничных (непсихотических) расстройств и умственной отсталости (1,65 и 1,61 на 1000 человек населения соответственно), в то время как заболеваемость психозами была сравнительно низкой - 0,14 на 1000.
Специальные эпидемиологические исследования показали, что число больных детей среди городского и сельского населения примерно одинаково: 108,4 и 109,2 на 1000 жителей соответст-венно.
Что касается распространенности психических заболеваний среди детей в развитых странах, то она примерно одинакова для разных групп.
Например, в Великобритании частота психических расстройств в группе этнических меньшинств оказывается такой же, как и для остального населения.
Исключение составляет лишь повышенная частота психических нарушений среди девочек из Вест-Индии (М. Раттер).
Различия показателей распространенности отчетливо видны при анализе отдельных психических расстройств.
Учитывая большую распространенность умственной отсталости в детской популяции в целом, в первую очередь остановим-ся на этом вопросе.
Диагностика умственной отсталости и, следовательно, оценки ее распространенности связаны с теоретическими представления-ми авторов о ее сущности. Поскольку терминология и классификации у разных авторов, как правило, не совпадают, данные о час-тоте таких расстройств различны и зачастую трудно сопоставимы.
Видимо, этим обстоятельством объясняется существенный разброс данных о распространенности умственной отсталости в разных странах.
Например, в Великобритании - это 1%, в Дании - 0,428%, в то время как в США - 3% от всего населения.
По данным отече-ственных авторов, умственная отсталость в РФ встречается у 0,26%-0,49% населения (В.В. Ковалев и др.),
Во всех эпидемиологических исследованиях отмечается преоб-ладание лип мужского пола, особенно выраженное в юношеском возрасте.
Если до 4 лет среди умственно отсталых соотношение полов 1:1, то к 5 годам оно становится уже 1,5:1.
В 18-24 года эти различия еше более очерчены, а именно - 1,6:1 (В.В. Ковалев). По данным Ю.В. Попова, В.Д. Вида, среди больных с умственной от-сталостью лиц мужского пола больше в 1,5-2 раза.
По данным В.В. Ковалева, соотношение полов при самых тя-желых степенях умственной отсталости неизменно - 1:1, при уме-ренно выраженной имбецильности и глубокой дебильности - 1,2:1, а при более легких случаях - 1,5:1.
Преобладание лиц мужского пола среди умственно отсталых Г.С. Маринчева объясняет пре-имущественной антенатальной и постнатальной повреждаемостью лиц мужского пола, сцепленным с Х-хромосомой наследованием олигофрении и другими причинами.
Большое значение для понимания распространенности умст-венной отсталости имеет возраст, в котором впервые диагностиру-ется это расстройство.
Согласно данным Т.П. Гольдовской, А.И.Тимофеева, в дошкольном возрасте выявляется 15,2% боль-ных, а в младшем школьном - 49,6%.
Установлено, что половина больных выявляется в возрасте 7-10 лет; после десятилетнего воз-раста еще диагностируется 1/5 таких больных. Подобное запазды-вание диагностики умственной отсталости отчасти объясняется недостаточной квалификацией специалистов, работающих с таки-ми детьми, и тем, что на начальных этапах обучения интеллекту-альная неполноценность отчасти компенсируется удовлетвори-тельной механической памятью и работоспособностью ученика (Д.Н. Исаев).
Почти у 93,3% детей обнаруживали интеллектуальные рас-стройства в возрастных группах 0^ и 5-9 лет (А.С. Киселев, З.Г. Сочнева). Значимость критерия социальной адаптации рас-крывается при изучении возрастного распределения этих рас-стройств. Так, по данным английского исследователя Л. Пенрозе. максимальный показатель приходится на возраст 10-19 лет и дос-тигает 5%.
Распределение умственной отсталости в зависимости от тяже-сти проявлений следующее: легкая умственная отсталость (IQ 50-70) встречается почти у 80% больных, умеренная (1Q 35-49) -около 12%, тяжелая (IQ 20-34) - 7%, глубокая (IQ менее 20) -менее 1%.
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 75 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Психосоциальная ось. | | | Невротические нарушения, по данным М Раттер, составляют по2,5% у мальчиков и у девочек. |