Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализир. мед. помощи нас-нию. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.

фр. dispensaire, восходит к лат. dispenso «распределяю») — спец. лечебно-проф-кич. мед. учреждение, оказывающее мед. помощь определённ. группам нас-ния и осуществляющее си-матич. наблюдение за состоянием их здоровья.Диспансеры осуществляют выявление больн. в ранн. стадии заболеваний си-матически организуемыми массовыми проф-кич. и целевыми обследованиями нас-ния; взятие на учёт нужд-ся в леч-и; тщательн. обследование и оказание квалифицир. и спец. лечебной помощи им; активн. динамич. наблюдение (патронаж) за состоянием здоровья взятых на учёт; подробн. изуч-е условий труда, быта больн. и совместно с санитарно-эпидемиологич. станциями устранение факторов, вредно влияющих на здоровье взятых на диспансеризацию и окружающих их лиц. В России (как в РБ — не знаю) существуют следующие виды диспансеров: противотуберкулёзные, кожно-венерологич., онкологич., психоневрологич., эндокринологич., наркологич.,?кардиологич.,?трахоматозные,?зобные,?врачебно-физкультурные.?Структура: поликлинич. отделение, стационар, диагностич. подразделения (лаборатория, рентгеновск. кабинет и др.). Врач поликлиники при выявлении заболеваний - туберкулез, сифилис, гонорея, трихофития, микроспория, фавус, чесотка, трахома, лепра, злокачеств. новообразования, психич. болезни, алкоголизм и наркомания - направляет больн. в соответствующие территориальн. специализир. диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологич., онкологич., психоневрологич., наркологич.) для уточнения диагноза. На выявл. больн. заполняются соответствующие извещения: «Извещение о больном с впервые в жизни установл. диагнозом активного туберкулеза, венерич. болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психич. заболевания» (ф. 089/у), «...рака или другого злокачеств.о новообразования» (ф. 090/у), «...наркомании» (ф. 091/у). На больн. микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой с впервые в жизни установл. диагнозом заполняется также «Экстр. извещение» (ф. 058/у), которое направляется в территориальн. ЦГиЭ.

87 Орг-ция скорой (неотложной) мед. помощи нас-нию. Задачи станции скорой (неотложной) мед. помощи. 1. Экстр. медпомощи: а) при внезапн. заболеваниях, угрожающих жизни больного (остро развив-ся нарушения деятельности ССС, ЦНС, органов дыхания, органов брюшной полости) б) при несчастн. случаях (различн. виды травм, ранений, ожогов, поражение электрич. током и молнией, инородн. тела дыхательн. путей, отморожения, утопления, отравления, суицидальн. попытки) в) при родах, происшедших вне специализир. учреждений г) при массовых катастрофах и стихийн. бедствиях. 2. Неотложной помощи: при обострениях различн. хронич. заболеваний, когда причины обращения не относятся к пункту 1a) настоящего положения, а также при острых заболеваниях детей, особенно первого года жизни. Основн. принципы орг-ции СМП: - полн. доступность - оперативность в работе, своеврем.ть - полнота и высокое качество оказываемой помощи - обеспеч-е беспрепятств. госпитализации - максимальн. преемств.ть в работе. В настоящее время в РБ функционирует государств. си-ма орг-ции СМП: - догоспитальн. этап: в городах станции СМП с подстанциями и филиалами, травматологич. пункты; в сельск. административн. районах - отделения СМП ЦРБ, в областях - госпитальн. этап: больницы скорой помощи, отделения экстр. госпитализации общ. сети больничн. учреждений Задачи станции СМП: 1. Оказание в максимально короткие сроки после получ-я вызова скорой и неотложной мед. помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне ЛПУ и во время их транспортировки в стационары. 2. Перевозка больных, нужд-ся в экстр. помощи, пострадавших, рожениц, недонош. детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации ЛПУ. Станция скорой мед. помощи организуется в городах с нас-нием свыше 50 тыс. и является самостоятельн. ЛПО или входит в состав городск. больниц СМП. <50тыс. - отделения СМП при городск., центральн. районн. и других больницах. В каждом городе имеется только одна станция или отделение скорой мед. помощи. Обслуживание сельского района осуществляется городск. ССМП или отделением СМП при ЦРБ. В крупн. городах в составе ССМП организованы подстанции в расчетном обеспеч-и 15-ти минутной транспортной доступности в городск. административном районе с нас-нием 75-200 тыс. жителей. В сельск. районе посты СМП функционируют с расчетом обеспеч-я 30-минутной доступности. Соответственно нормативам, на каждые 10 тыс. жителей выделена одна санитарн. машина и утверждена 0,8 врачебной или фельдшерск. бригады. Срок выезда по скорой помощи - до 4-х минут, по неотложной помощи - до 1 часа.

88 Больница скорой мед. помощи: задачи, структура. Основн. задачи БСМП: - круглосуточн. оказание экстр. специализир. МП при угрожающих жизни состояниях - выполнение орг-ционно-м-дич. и консультативной помощи ЛПУ района по вопросам орг-ции экстр. мед. помощи - осуществление мероприятий по постоянн. готовности больницы к работе в чрезвычайн. условиях, по совершенствованию оказываемой МП - обеспеч-е эффективной координации и преемств.ти с другими ЛПУ - анализ качества экстр. мед. помощи и оценка эффективности больницы, потребности нас-ния в экстр. мед. помощи на всех этапах - просветительск. работа по формированию ЗОЖ, оказанию само- и взаимопомощи БСМП организуется в насел. пунктах с числ.тью жителей не менее 250 тысяч. Руководство больницей осуществляет главн. врач. Структурн. подразделения БСМП: - административно-управленч. часть - оргм-дотдел с кабинетом мед. статистики - стационар - приемно-диагностич. отделение со справочно-информационн. службой - специализир. клинич. отделения экстр. помощи (хирургич., травматологич., нейрохирургич., урологич., ожоговые, гинекологич., кардиологич., неотложной терапии и т.д.) - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии - отделение переливания крови - отделение физиотерапии и ЛФК - патологоанатомич. служба с гистологич. лабораторией - мед. архив - другие подразделения: аптека, библиотека, пищеблок, хозяйственно-технич. часть, вычислительн. центр. БСМП также обеспечивает: - проведение экспертиз ВН рабочих и служащих, выдачу ЛН, рекомендации о переводе выписываемых больн. на другую работу по состоянию здоровья - извещение соответствующих органов о всех чрезвычайн. происшествиях и несчастн. случаях в соответствии со спец.и указаниями и приказами МЗ РБ. В случае госпитализации непрофильн. больных, после выведения их из состояния угрожающего жизни, больница имеет право перевода их в в другие стационары для долечивания. Предусмотрены резервн. койки (5%), не учитыв-ся при составлении статистич. плана, но финансируемые. БСМП находится в непосредств. ведении городского управления ЗО-нием. Она является самостоятельн. учреждением ЗО-ния, имеет в своем распоряжении здания с отвед. территорией, оборудование, инвентарь. БСМП пользуется правами юридич. лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

Дата добавления: 2015-11-14