Ситуационные задачи и тесты.
Вопрос 5. Перкуторная диагностика дилатации левого предсердия. | Вопрос 8. Изменение данных перкуссии сосудистого пучка в патологии | Методическая разработка для студентов | Методическая разработка для студентов | Вопрос 2. Основные принципы сбора анамнеза. | Вопрос 4. Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы в норме и патологии. | I. РАЗДЕЛ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (СИНДРОМ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ) | Обучающая ситуационная задача | Тестовые задания для самоконтроля подготовки | Симптоматология гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий. |
1.
Верхушечный толчок хорошо виден на глаз, при пальпации усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии в VI межреберье. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.
| |
Признаки, какого синдрома имеются у больного в ситуации?
|
| А) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации
Б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется
В) Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
Г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка
Д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков
| |
Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется.
| |
2. Признаки, какого с большей вероятностью синдрома, если у больного следующая ситуация?
Верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация.
| |
| | | |
| | |
|
| А) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации
Б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется
В) Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка
Г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка
Д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков
| |
3. При каком синдроме может быть?
|
| На верхушке выслушивается сразу после ослабленного I тона систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область.
| |
|
| А) Митральный стеноз
Б) Недостаточность митрального клапана
В) Аортальный стеноз
Г) Недостаточность клапана аорты
Д) Недостаточность трехстворчатого клапана
-
| |
4. При каком синдроме может быть?
|
| На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Есть пальпаторное диастолическое дрожание.
| |
А) Митральный стеноз
Б) Недостаточность митрального клапана
В) Аортальный стеноз
Г) Недостаточность клапана аорты
-
| |
Эталоны правильного ответа на тесты: 1. В, 2. Г, 3. Б, 4. А.
V. Рекомендуемая литература
Основная
- Лекция кафедры “Симптоматология синдромов поражения митрального клапана”.
2. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 – 763с.
3.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 2001. – 591 с.
Дополнительная литература
- Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. И.М.Регилова. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2006. – 763 с.
- Аускультация сердца: тоны сердца: метод. рекомендации / М.А. Зубарев, О.С. Киселева, Л.И. Сыромятникова; Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2007. – 44 с.
- Аускультация сердца: шумы: метод. рекомендации / М.А. Зубарев, Л.И. Сыромятникова, О.С. Киселева; Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2008. – 45 с.
- Горбаченко А.А., Поздняков Ю.М. Клапанные пороки сердца. – М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2007. – 112 с.
- Основы семиотики заболеваний внутренних органов // А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков.–М.: Медпресс-информ, 2004.-304 с.
Работа на занятии:
1. Организационные вопросы – 3 минуты.
2. Проверка исходящего уровня знаний – 15 минут.
3. Коррекция исходного уровня знаний – 5 минут.
4. Самостоятельная работа с больными под контролем преподавателя – 30 минут.
5. Тематический разбор больных – 30 минут.
6. Подведение итогов занятия – 4 минуты.
7. Воспитательные аспекты – 3 минуты.
Длительность занятия 2 часа
Место проведения кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4
Форма отчетности: доклад студента, решение ситуационных задач, тестирование.
Составители: проф. д.м.н. М.А.Зубарев, доц. к.м.н. Л.И. Сыромятникова, асс. к.м.н. О.С. Киселева.
ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Утверждаю:
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009
Симптоматология синдромов поражения аортального клапана (аортальные пороки сердца).
Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.012 сек.)