Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Вопрос 8. Изменение данных перкуссии сосудистого пучка в патологии

Особенности положения больных, изменение окраски кожи и видимых слизистых, локализация и характеристика отеков. | Методика определения верхушечного толчка, свойства верхушечного толчка и причины изменений. | Тесты для самоконтроля. | Самоподготовка к занятию. | Вопрос 2. Физическое обоснование перкуссии. | Вопрос 4. Топография органов грудной клетки и проекция их на переднюю грудную стенку. | Вопрос 7. Методика определения границ ОТС. | Вопрос 8. Методика определения границ АТС. | Вопрос 10. Методика определения правого и левого радиуса поперечника сердца. | Самоподготовка к занятию. |


Читайте также:
  1. BITMAPFILEHEADER – эта структура содержит информацию о типе, размере и представлении данных в файле. Размер 14 байт.
  2. C 4 redo группами по 2 файла, 2 control-файлами, табличным пространством system, имеющим 2 файла данных по 50 мб
  3. Cтуденческий банк данных
  4. F62.0 Хроническое изменение личности после переживания катастрофы
  5. F62.1 Хроническое изменение личности после психической болезни
  6. II. Сбор и обработка персональных данных субъектов персональных данных
  7. III тип (изменение фаз)

При расширении аорты определяется смещение правой границы сосудистого пуска более чем на 0,5 см вправо от края грудины. Хотя в состав сосудистого пучка во втором межреберье справа входит еще и верхняя полая лена, однако чаще всего перкуторное расширение является результатом расширения восходящей аорты, если только другие симптомы не указывают на расширение верхней полой вены, например, воротник Стокса.

При расширении легочной артерии перкуссия обнаруживает участок притупления в левом втором межреберье и распространяющийся далее 0,5 см от левого края грудины.

 

УИРС (задание для обязательного письменного ответа в тетради, как итог самостоятельной работы студента.

1.Зарисовать нормальную конфигурацию сердца.

2.Зарисовать аортальную конфигурацию сердца и написать ее причины.

3.Зарисовать митральную конфигурацию сердца, написать ее причины

4.Зарисовать трапецевидную конфигурацию сердца, написать ее причины.

Ситуационные задачи

Задача 1

У больного констатировано увеличение левого желудочка.

А) Назовите изменения, наблюдаемые при определении границ сердца и его контуров.

Б) Укажите какую форму приобретает сердце при значительном увеличении полости левого желудочка.

 

Задача 2

У больного стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

А) Опишите границы сердца при данной патологии.

Б) Назовите его конфигурацию.

 

Задача 3

У больного установлено увеличение правого желудочка.

Укажите изменения, наблюдаемые при определении границ и контуров сердца.

 

Задача 4

У больного в полости перикарда жидкость (выпотной перикардит).

А) Опишите данные перкуссии при указанной патологии.

Б) Назовите конфигурацию сердца.

 

Задача 5

У больного воздух в левой плевральной полости.

Укажите изменения, наблюдаемые при перкуссии сердца.

 

Задача 6

У больного ревматический миокардит.

Опишите границы и контуры сердца.

 

Задача 7

У больного эмфизема лёгких.

Укажите изменения абсолютной и относительной тупости при названной патологии.

 

Задача 8

У больного в левой плевральной полости экссудат.

Опишите изменения, наблюдаемые при перкуссии сердца.

 

Задача 9

У больного гипертоническая болезнь.

А) Назовите, какой отдел сердца страдает.

Б) Как изменяются границы и контуры сердца?

В) Укажите конфигурацию сердца.

 

Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию

1.Для определения «талии» сердца надо:

5) определить правый сердечно-сосудистый контур;

6) определить левый сердечно-сосудистый контур;

7) определить ОТС;

8) определить АТС.

 

2.Для определения конфигурации сердца достаточно:

1) определить правый и левый сердечно-сосудистые контуры;

2) определить только правый сердечно-сосудистый контур;

3) определить ОТС;

4) определить АТС.

3.Конфигурация сердца напоминает «сапог» при:

1)аортальной конфигурации сердца;

2) митральной конфигурации сердца;

3) нормальной конфигурации сердца;

4) трапецевидной конфигурации сердца.

4.Конфигурация сердца напоминает «шар» при:

1)аортальной конфигурации сердца;

2) митральной конфигурации сердца;

3) нормальной конфигурации сердца;

4) трапецевидной конфигурации сердца.

5.При митральной конфигурации «талия» сердца:

1.сглажена;

2.выражена, «подчеркнута»;

3.сохранена.

6.При аортальной конфигурации «талия» сердца:

1.сглажена;

2.выражена, «подчеркнута»;

3.сохранена.

7.Границы ОТС и АТС «сливаются» при:

1.аортальных пороках;

2.митральных пороках;

3.гидроперикарде;

4.неосложненном инфаркте миокарда.

8.При дилятации левого предсердия смещается:

1.левая граница ОТС;

2.правая граница ОТС;

3.правая граница АТС;

4.верхняя граница ОТС.

9.При дилятации левого желудочка смещается:

9) левая граница ОТС;

10) правая граница ОТС;

11) правая граница АТС;

12) верхняя граница ОТС.

10.При умеренной дилятации правого желудочка изменяются границы:

13) ОТС;

14) АТС;

15) ширина сосудистого пучка;

Ответы.

1)2.;2)1;3)1;4)2;5)1;6)2;7)3;8)4;9)1;10)2.

Рекомендованная литература

Основная литература:

1.Лекционный материал.

2.Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с.

Дополнительная литература:

1.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с.

2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006.

 

Работа на занятии:

План проведения занятия:

А) организационные вопросы, проверка УИРС - 5 мин;

Б) опрос студентов с использованием контрольных вопросов– 30 мин;

В) освоение навыков определения конфигурации и «талии» сердца - 20 минут;

Г) работа с пациентами, имеющими измененные перкуторные границы сердца(20минут)

Д) Итоговое тестирование, по теме данного занятия – 10 мин.

Е) Подведение итогов занятия – 5 мин.

 

Место проведения:

· учебная комната, палаты

 

Оснащенность занятия:

· УИРС,

· список тестовых вопросов,

· таблицы,

· лекционный материал в электронном варианте.

 

Длительность занятия – 2 академических часа.

 

Форма отчетности:

· устный ответ студента при опросе, оцениваемый преподавателем

· результаты тестирования

 

Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовил ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Владимирский В.Е.

 

 

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

 

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики

внутренних болезней

____________________ В.Ю. Мишланов

«_____» ______2009

 

 

Аускультация сердца. Тоны сердца


Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Вопрос 5. Перкуторная диагностика дилатации левого предсердия.| Методическая разработка для студентов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.011 сек.)