Первая критика интеллектуалистической концепции в учении о слабоумии

В первой половине XIX века было мало сделано для органи­зации общественной помощи слабоумным. Вместе с тем в это время были достигнуты значительные успехи в изучении слабо­умных. Исследования слабоумия как особого состояния психи­ческой деятельности все более углублялись и велись в новых ас­пектах. Возникали новые концепции в понимании сущности сла­боумия и его типологии.

Уже в первой половине XIX века (еще при жизни Эскироля) возникали новые взгляды на сущность слабоумия, точнее насущ­ность идиотии по терминологии того времени, возникали сомне­ния в том, что недостаточность ума является основной сущностью идиотии. Появились взгляды, согласно которым недостатки рас­судка, ума являются следствием каких-то других нарушений психической жизни человека.

Так, современник Эскироля французский психиатр Бельом (Belhome) (1824) видит сущность слабоумия в нарушениях ин­стинктов. Исходя из этого, он кладет в основу классификации слабоумных состояние их инстинктов. Специфические отклоне­ния в состоянии инстинктов он считает главным симптомом сла­боумия.

Бельом выделяет 5 групп слабоумных:

1) полные, глубокие идиоты. Отсутствует инстинкт самосо­хранения;

2) неполные идиоты. Имеют инстинкты, но едят, как живот­ные;

3) имбецилы 1-й группы. Повинуются своим инстинктам, по­требностям без участия интеллекта;

4) имбецилы 2-й группы. Поддаются воспитанию, способны к ручному труду;

5) имбецилы 3-й группы. Способны к рассуждениям и вы­полнению действий. Однако в процессе развития интеллект не Достигает нормы.

С состоянием инстинктов связывают различные виды слабо­умия и другие психиатры.

Французский психиатр В. Соллье (V. Sollier) определяет слабоумие как нарушение внимания. При абсолютной идиотии произвольное внимание совершенно отсутствует, при простой —

наблюдается слабость внимания. При имбецилизме наблюдает­ся неустойчивость внимания.

Интеллектуалистический взгляд на идиотию подверг критике и известный французский врач-педагог Эдуард Сеген.

Эдуард Сеген (1812—1880) считал, что недостатки ума идио­та обусловлены нарушением волевой сферы. «Идиотия — это та­кое расстройство нервной системы, которое обнаруживается в полной бездеятельности всех или части органов и способностей ребенка, в отсутствии управления волей и, таким образом, в пол­ной зависимости субъекта от наличных инстинктов» '. С точки зрения Э. Сегена, «типический идиот представляет собой сущест­во, которое ничего не знает, ничего не может, ничего не же­лает»². «Физически — он не может, умственно — он не знает, психически — он не желает. Он бы и мог, и знал, если бы только он хотел; но вся беда в том, что он прежде всего не

хочет»³.

Эдуард Сеген, отказавшись от чисто интеллектуалистической точки зрения на сущность идиотии, придерживается чисто волюн­таристической концепции, впадая, таким образом, в другую край­ность.

Не удовлетворяют Сегена и предшествующие классификации идиотии, в частности деление идиотии на врожденную и приоб­ретенную. Не удовлетворяет его и классификация Эскироля по состоянию речи и глубине отсталости. Чтобы еще больше не за­путывать классификацию идиотии, Сеген заявляет, что впредь он не будет ею заниматься. Однако свое обещание не выполняет. Оказывается, что он не может раскрыть свои взгляды на сущ­ность идиотии, не отграничив ее от других состояний. Таким об­разом, вопреки своему намерению Сеген дает свою классифика­цию идиотии. В частности, он отграничивает идиотов от «отста­лых». Идиотию Сеген считает остановкой в физиологическом и психологическом развитии ребенка; отсталый же не имеет этой остановки в развитии. Он развивается медленнее, чем нормаль­ный ребенок, и вследствие этого между отсталым и нормальным разница становится очень большой.

Описание отсталого ребенка, которое дает Сеген, близко к ха­рактеристике, которую мы даем астении.

Идиотов Сеген характеризует в этом случае в сравнении с от­сталыми как субъектов, умственному развитию которых меша­ет, с одной стороны, несовершенство самих органов и недоста­точность нервной системы вследствие органических нарушений, а с другой — управления органами чувств со стороны воли. Иди­оты находятся во власти инстинктов.

¹ Э. Сеген. Воспитание, гигиена и нравственное лечение умственно-не­нормальных детей. СПб., 1903, стр. XXVII,

Там же. Там же.

Наряду с идиотами и отсталыми Сеген выделяет группу им-бецилов. Этим термином он обозначает субъектов, которые при­обретают умственные расстройства с 8—15 лет под влиянием онанизма, умственного утомления, травм.

Кроме того, Сеген подразделяет идиотию на глубокую и по­верхностную. Следовательно, Сеген не выполнил своего намере­ния не запутывать классификации слабоумных. Более того, он внес в этот вопрос еще большую путаницу. Однако разработка учения о слабоумии не является главным в деятельности Э. Се­гена. Главное в его деятельности, о чем речь пойдет в последую­щих главах данной работы, состоит в разработке системы воспи­тания слабоумных.

Таким образом, Французская буржуазная революция оказа­ла большое влияние на развитие гуманистических взглядов на слабоумных. Она создала условия для углубленного изучения слабоумия. Французские психиатры Пинель, Эскироль и другие дали первые определения понятия «слабоумие» и разработали первые классификации слабоумия, которые в дальнейшем слу­жили основой для новых клинических и психологических иссле­дований данной проблемы. Гуманистические идеи французской революции и успехи в изучении слабоумных стимулировали раз­витие общественной помощи слабоумным. Мы еще не имеем ос­нований говорить о возрастании к ним общественного интереса в первой половине XIX века, поскольку судьбой слабоумных за­нимались отдельные лица, энтузиасты из чисто научных интере­сов или гуманных соображений. Этими первыми энтузиастами, посвятившими себя облегчению участи слабоумных, их «очело-веченью», были врачи, пасторы, педагоги и общественные дея­тели.

В первой половине XIX века судьба слабоумных мало волно­вала широкие круги общества, со стороны властей чинились пре­пятствия в осуществлении тех мероприятий, которые предприни­мались по инициативе отдельных энтузиастов. Дело в том, что в то время глубоко отсталые еще не представляли большой соци­альной опасности вследствие их беспомощности и ограниченных контактов с окружающими.

В полную меру необходимость общественной помощи слабо­умным была осознана лишь во второй половине XIX века — в период интенсивного развития капитализма, усиления эксплуа­тации и обострения в этой связи тех социальных причин, которые порождают аномальное детство. В этот же период более остро встали такие социальные проблемы, как преступность, нищенст­во, борьба с которыми неотделима от проблемы общественной помощи слабоумным.

Глава 3 АКТИВИЗАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПОМОЩИ СЛАБОУМНЫМ

И РАЗВИТИЕ УЧЕНИЯ О СЛАБОУМИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВЕКА

Дата добавления: 2015-07-11