Читайте также:
|
Проведенное экспериментальное исследования было направлено на эмпирическую проверку предположения о наличии взаимосвязей между уровнем рефлексивности личности и состоянием ее психического здоровья, а также на выяснение характера данной зависимости.
Гипотеза исследования состоит в предположении о наличии определенной зависимости между уровнем рефлексивности личности и уровнем ее психологического благополучия. Мы предпочли не делать предположений о характере данной зависимости и, в частности, о ее линейности - нелинейности, во избежание сужения рамок исследования.
Кроме того, было сделано предположение относительно наличия закономерной вариативности рефлексивных проявлений на континууме психического здоровья, а также определенной специфике рефлексивных процессов на каждой точке континуума.
Гипотезы исследования определяют его основные задачи:
1. Выбрать репрезентативные точки на континууме психического здоровья.
2. Эмпирически установить степень и характер взаимосвязи рефлексивности и уровнем психологического благополучия.
3. Выявить и описать особенности рефлексивных процессов на выбранных точках континуума.
Исходя из поставленных задач, были выбраны определенные точки на континууме «адаптация-дезадаптация» (нозологические формы и уровни самоактуализации), позволяющие проследить изменения свойства рефлексивности на континууме психического здоровья и, таким образом, делающие исследование показательным и достоверным. Среди нозологических единиц наибольший интерес для нас представляли заболевания, развивающиеся по среднепрогредиентному типу: с постоянным нарастанием и усложнением симптоматики. Кроме того, важное значение для проведения исследования имела относительная сохранность интеллектуальных функций при наличии выраженных личностных изменений. В соответствии с приведенными требованиями, были выбраны следующие нозологические формы:
1. Алкоголизм на второй стадии заболевания. Характеризуется физической зависимостью от алкоголя, наличием компульсивного влечения к алкоголю, абстинентного синдрома, истинных запоев и характерными для них ощущениями подавленности и беспокойства, изменениями мотивационных и характерологических сторон личности [81]. При этом возникают некоторые соматические осложнения и снижение социальной адаптации, которое нередко не осознается больными, при относительно сохраненном интеллектуальном функционировании. Осознание факта болезни, как правило, снижено или искажено.
2. Эпилепсия. Среднепрогредиентное течение, характеризуется значительными изменениями личности, развивающимися быстрее, чем интеллектуальный дефект. В психиатрической литературе эпилепсия определяется как "хронически протекающее заболевание, вызванное поражением центральной нервной системы, проявляющееся различными пароксизмальными состояниями и довольно частыми изменениями личности. Мышление больных эпилепсией становится вязким, с наклонностью к детализации, сложностью отделять существенное от второстепенного" [81]. Осознание болезни адекватно и изменениям мышления в начале заболевания возникают как компенсаторные явления.
3. Шизофрения. Психиатры определяют это заболевание как «группу сходных психических расстройств неясной этиологии, в развитии которых имеются общие эндогенные патогенетические механизмы в виде наследственной аномалии, не проявляющиеся до определенного периода жизни. Без лечения характерно прогрессирующее или приступообразное течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности с дезорганизацией психических функций при сохранности памяти и приобретенных ранее знаний» [81,208]. В нашем исследовании принимали участие больные, страдающие простой формой шизофрении, проявляющейся постепенно нарастающими основными симптомами (эмоциональное снижение, формальные нарушения мышления, абулия) продуктивными симптомами (нестойкий бред, галлюцинации), со среднепрогредиентным течением заболевания.
4. Невротическое развитие личности. Невроз определяется как обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов. Они протекают с осознанием больным факта своей болезни, без нарушений отражения больным реального мира и проявляются, в основном, в психогенно обусловленных эмоциональных и соматовегетативных изменениях. При длительном и неблагоприятном течении невроза расширяется невротическая симптоматика, подчиняясь законам синдромогенеза, уже вне влияния психотравмирующих факторов. При такой клинической картине ставится диагноз невротическое развитие личности [4, 139]. Невротическая патология наиболее тонко отражает изменения, которые происходят в структуре внутриличностного отслеживания при повышении общего уровня тревожности, фиксации на болезненных для личности переживаниях, будь то навязчивые сомнения или ипохондрические переживания.
Помимо вышеописанных нозологических единиц, представляется важным определить особенности рефлексивности у личностей с ярко выраженной акцентуацией характера. В связи с этим, были выбраны три акцентуации, значительно различающиеся между собой и, как правило, хорошо прослеживаемые на поведенческом уровне: психастеническая, циклотимическая и демонстративная. Наиболее многостороннее и полное описание особенностей указанных акцентуаций приводится в работе К. Леонгарда «Акцентуированные личности» [116].
Итак, выделив наиболее показательные единицы на континууме психического здоровья и поставив цель выяснить, как изменяется рефлексивность на данном континууме, мы провели эскпериментально-психологическое исследование, направленное на получение количественных и качественных данных об интересующей нас зависимости.
Независимой переменной в исследовании служил психиатрический диагноз для одной части выборки, и уровень самоактуализации для другой ее части. Зависимую переменную составлял показатель выраженности свойства рефлексивности.
Для определения уровня рефлексивности нами была использована "Методика измерения рефлексивности" [101]; для определения уровня самоактуализации личности - опросник “САМОАЛ”; разработанный Э. Шострем [128] на теоретической базе теории самоактуализации А. Маслоу, направленный на диагностику уровня самоактуализации личности. Опросник включает 100 пар альтернативных утверждений, конструирующих 10 шкал - факторов самоактуализации: шкала ценностей, взгляд на природу человека, потребность в познании, креативность, автономность, спонтанность, самопонимание, аутосимпатия, шкала контактности, шкала гибкости в общении. В качестве индикатора психологического благополучия личности рассматривался общий показатель уровня ее самоактуализации. С испытуемыми, страдающими психическими расстройствами, проводилась клиническая патопсихологическая беседа, направленная на диагностику нозогнозии и отношения к обследованию и его результатам.
В качестве испытуемых в исследовании принимало участие 150 человек, составивших 10 экспериментальных подгрупп:
- Больные алкоголизмом (вторая стадия) – 15 человек,
- Больные шизофренией (простая форма, среднепрогредиентное течение) -15 человек,
- Больные эпилепсией (среднепрогредиентное течение) – 15 человек,
- Больные неврозом (невротическое развитие личности) – 15 человек,
- Акцентуированные личности:
- Истероидного круга - 15 человек,
- Психастенического круга – 15 человек,
- Циклоидного круга – 15 человек,
- Психически здоровые низкосамоактуализирующиеся личности – 15 человек,
- Среднесамоактуализирующиеся личности - 15 человек,
- Высокосамоактуализирующиеся личности – 15 человек.
Всего в исследовании приняло участие 72 мужчины и 78 женщин в возрасте от 18 до 57 лет со средним, средним специальным, незаконченным высшим и высшим образованием. Больным испытуемым предлагался опросник, измеряющий уровень рефлексивности и проводилась непродолжительная патопсихологическая беседа, направленная на выяснение продолжительности и индивидуальных особенностей течения заболевания. Здоровым испытуемым предлагался опросник САМОАЛ и методика измерения уровня рефлексивности.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав